Divertikulumi duodenuma: simptomi, dijagnoza i savremeni načini liječenja

Šta su divertikulumi duodenuma?

Divertikulumi duodenuma predstavljaju kesasta izbočenja koja se javljaju na zidu duodenuma, najčešće na mjestima gdje krvni sudovi prolaze kroz mišićni sloj ili prolaz holedohusa. Oni su povezani sa unutrašnjošću lumena preko otvora i vrata divertikuluma.

Uzroci nastanka

Etiopatogeneza nije potpuno razjašnjena, ali se smatra da povećan intraluminalni pritisak i nekoordinisani pokreti mišićnih vlakana zida duodenuma doprinose njihovom formiranju.

Simptomi i klinička slika

Divertikulumi se najčešće javljaju kod osoba od 50 do 60 godina i obično su bez simptoma. Samo kod oko 10% pacijenata dolazi do ispoljavanja bolesti kroz nespecifične tegobe poput težine ili bola u epigastrijumu ili ispod desnog rebarnog luka, mučnine, gađenja i povraćanja, gdje se ponekad može pojaviti i žuč. Veliki divertikulum može uzrokovati žuticu, dok klinička slika može podsjećati i na čir.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze, fizikalnog pregleda i specifičnih snimanja kao što su radiološki pregled barijumom i endoskopija.

Liječenje

U slučajevima bez komplikacija nije potrebna terapija. Simptomatski pacijenti imaju koristi od higijensko-dijetetskih mjera kao što su unos tečne hrane i antacidi, a po potrebi i blokatori H2 receptora. Hirurško liječenje se preporučuje samo kada se jave ozbiljne komplikacije.