Duaneov sindrom: Uzroci, simptomi i savremeni pristupi liječenju ovog rijetkog očnog poremećaja

Šta je Duaneov sindrom?

Duaneov sindrom (DS) predstavlja kongenitalni poremećaj pokreta očiju, karakterističan po ograničenoj abdukciji (pokret oka prema spolja) i/ili addukciji (pokret oka prema nosu), uz retrakciju očne jabučice prilikom pokreta. Tačan uzrok DS nije utvrđen, ali se smatra da nastaje u toku embrionalnog razvoja pod uticajem genetskih faktora i vanjskih uticaja kao što su strukturne anomalije ili poremećaji inervacije.

Klinička slika i simptomi Duaneovog sindroma

U oko 70% slučajeva, DS se javlja kao izolovani poremećaj, dok je u preostalih 30% povezan sa drugim anomalijama. Poremećaj se uglavnom odnosi na odsustvo jedra nerva abducensa u ponsu, što dovodi do nepravilne inervacije mišića oka. Zbog toga neki mišići kontrahuju kada ne bi trebali, a drugi ostaju opušteni. Češće se javlja na lijevom oku i u mnogim slučajevima je bilateralan.

Glavni znakovi uključuju strabizam, ograničenu abdukciju i/ili addukciju, naginjanje glave na stranu i gubitak binokularnog vida. Posebno je karakteristična retrakcija očne jabučice prilikom pomjeranja oka ka nosu.

Udružene anomalije

DS može biti povezan i sa brojnim očnim anomalijama kao što su displazija strome irisa, anomalije zenice, katarakta, kolobom, mikroftalmus i tzv. "krokodilske suze". Sistemski poremećaji koji ponekad prate DS uključuju malformacije skeleta, ušiju, bubrega i nervnog sistema. Među poznatim sindromima koji su povezani sa DS nalaze se Okihiro, Wildervanck i Goldenhar sindromi.

Dijagnostika i liječenje

Postavljanje dijagnoze zasniva se na detaljnom oftalmološkom i neurološkom pregledu, kao i na dodatnim ispitivanjima poput elektromiografije (EMG). Jedini efikasni oblik liječenja za Duaneov sindrom je hirurška intervencija, koja ima za cilj poboljšanje pokretljivosti oka i smanjenje simptoma.