Emfizem pluća: Uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje za zaustavljanje bolesti

Šta je emfizem pluća?

Emfizem pluća predstavlja trajno širenje disajnih puteva udaljenih od terminalnih bronhiola uz uništenje alveolarnih pregrada, bez prisustva fibroze. Ovo oštećenje plućnog parenhima nastaje u osnovnoj jedinici pluća, acinusu, gdje se odvija izmjena gasova. Emfizem se dijeli u panacinusni tip, kod kojeg je zahvaćen cijeli acinus, i centroacinusni tip, gdje je oštećen centralni dio acinusa. Često se oba oblika mogu pojaviti u istom plućnom krilu, s tim da jedan može dominirati.

Učestalost bolesti

Prema procjenama, u SAD od emfizema pluća boluje oko 1,65 miliona ljudi, a broj oboljelih raste, naročito zbog povećanog pušenja u periodu od 1982. do 1995. godine kada je zabilježen rast od 41,5%. Posebno je porasla učestalost bolesti među ženama.

Faktori rizika i uzroci

Glavni uzrok emfizema je duhanski dim. Pušači imaju veću smrtnost od hroničnog bronhitisa i emfizema, kao i veće probleme sa disajnim funkcijama. Pušenje je povezano sa 80 do 90% slučajeva bolesti. Takođe, veća incidencija i smrtnost se bilježe u urbanim i industrijski razvijenim područjima zbog zagađenja vazduha sumpor-dioksidom i čvrstim česticama. Zagađenje u zatvorenom prostoru zbog sagorijevanja čvrstih goriva takođe doprinosi oboljevanju.

Simptomi emfizema

Glavni simptom emfizema je dispnoja koja počinje pri fizičkom naporu i postepeno se pogoršava. Kašalj i iskašljavanje su obično skromni, a mukopurelentne infekcije su rijetke. Disanje postaje otežano i u miru, a pacijenti često sjede povijeni naprijed s osloncem na dlanove kako bi olakšali disanje. Disanje kroz stisnute usne pomaže u sprječavanju kolapsa malih disajnih puteva.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i radioloških nalaza, uz funkcionalne plućne testove za potvrdu. Emfizem nije izlječiv, ali promjene životnih navika, naročito prestanak pušenja, mogu usporiti razvoj bolesti. Respiratorna kineziterapija igra važnu ulogu u liječenju, učeći pacijente relaksaciji mišića, pravilnom disanju i tehnikama koje sprečavaju opstrukciju.