Enkopreza kod dece: Uzroci, simptomi i efikasno lečenje psiholoških problema pražnjenja creva

Šta je enkopreza?

Enkopreza označava nekontrolisano pražnjenje stolice kod dece starije od tri godine, kada se očekuje uspostavljena kontrola. Učestalija je kod dječaka i često se javlja zajedno sa dnevnom enurezom, odnosno nekontrolisanim mokrenjem.

Uzroci enkopreze

Nema jasne veze sa naslednim faktorima i najčešće pogađa samo jednog člana porodice. Uzrok može biti neadekvatna obuka za kontrolu stolice ili psihološki problemi koji uzrokuju otpor ili nemogućnost pridržavanja socijalnih normi defekacije na primjerenim mjestima. Retencija stolice može nastati kao reakcija na bol prilikom defekacije, na primjer zbog analne fisure, ili sukoba između roditelja i djeteta tokom uspostavljanja kontrole creva.

Psihološki faktori i uticaj okoline

Enkopreza može biti znak emocionalnog poremećaja, posebno nakon rođenja mlađeg djeteta, kao način privlačenja pažnje roditelja. Okruženje u porodici, školi i vrtiću, kao i ličnost roditelja, značajno utiču na pojavu ovog poremećaja.

Klinička slika i ponašanje djece

Deca s enkoprezom često su plašljiva, pasivna, sklona sanjarenju ili ekscesima, sa niskim samopoštovanjem i osjećajem odbijanja. Pojavljuje se ponavljanje voljnog ili nevoljnog isticanja stolice na neprimjerenim mjestima. Ponekad je povezana sa emocionalnim poremećajima i problemima ponašanja.

Lečenje enkopreze

Prije tretmana neophodno je isključiti organski uzrok, koji je rijedak. Osnovni način liječenja je psihoterapijski i bihevioralni pristup, uz stvaranje pozitivne atmosfere u porodici. Roditelji treba da izbjegavaju kažnjavanje i da promjene zaprljanog veša obavljaju smireno. Redovni odlasci na nošu pomažu uspostavljanju ritma pražnjenja creva, dok psihoterapija pomaže kod anksioznosti, niskog samopoštovanja i socijalne izolacije deteta.