Fiziološka fimoza kod dječaka: uzroci, simptomi i najučinkovitije metode liječenja uključujući steroidne masti i cirkumciziju

Uzrok i podjela fimoze

Većina dječaka se rađa sa fiziološkom fimozom, stanjtem gdje kožica nije moguće prevući preko glansa penisa. U prvim godinama života, prirodno lijepljenje prepucijuma za glans štiti glavić od amonijaka iz mokraće. Do treće godine fimoza se smatra normalnom i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako dijete ima poteškoće sa mokrenjem ili se pojavi balončić na vrhu penisa, potrebno je posjetiti urologa.

Vrste fimoze

Fimoza se dijeli na urođenu (kongenitalnu) i stečenu. Kongenitalne fimoze su uglavnom nasljedne i mogu biti atrofične ili hipertrofične. One često vode do balanopostitisa zbog higiene i mogu uzrokovati infekcije uslijed zadržavanja mokraće u prepucijalnoj vreći. Stečene fimoze nastaju zbog mehaničkih oštećenja ili hroničnih upalnih procesa, uključujući infekcije i alergije.

Klinički simptomi

Glavni simptomi uključuju otežano mokrenje tankim mlazom, rizik od zastoja mokraće u bešici, učestale infekcije prepucijuma i glansa te ponekad bolan polni odnos.

Liječenje

Liječenje uključuje održavanje higijene i pažljivo prevlačenje prepucijuma tokom kupanja radi povećanja elastičnosti. Hirurški zahvati poput cirkumcizije obično se rade u pubertetu, dok se prepucioplastika koristi za širenje prepucijuma uz brži oporavak i manje komplikacija. Od 1990-ih se primjenjuju i steroidne masti koje su efikasne, jeftinije i bez hirurških rizika.