Gastroenteropatije sa gubitkom proteina: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje edemskog sindroma

Šta su gastroenteropatije sa gubitkom proteina?

Gastroenteropatije sa gubitkom proteina predstavljaju bolesti gastrointestinalnog trakta karakterisane prekomjernim transmukoznim gubitkom proteina u lumen crijeva, što dovodi do razvoja edemskog sindroma. Ovaj sindrom manifestuje se zbog hipoproteinemije nastale uslijed nedovoljne nadoknade izgubljenih proteina.

Uzroci gubitka proteina preko gastrointestinalne sluznice

Postoji niz različitih uzroka i mehanizama gubitka proteina u digestivnom traktu. Oboljenja želuca, poput karcinoma, limfoma, Menterijerove bolesti i postgastrektomijskog sindroma, mogu doprinijeti ovom stanju. Također, bolesti tankog crijeva poput intestinalne limfangiektazije, celijačne i tropske sprue, Chronove bolesti, tuberkuloze, lamblijaze, Whippleove bolesti, intestinalnih limfoma, multiple divertikuloze, alergijskih gastroenteropatija, nespecifičnog jejunitisa, sindroma slijepih vijuga, fistula i sklerodermije su značajni uzroci. Oboljenja debelog crijeva poput granulomskog i ulceroznog kolitisa, kao i srčana insuficijencija mogu također uzrokovati gubitak proteina.

Klinička slika i simptomi

Hipoproteinemija se javlja kada gubitak belančevina u digestivnom traktu prevazilazi sposobnost organizma da ih nadoknadi, iako je sinteza albumina povećana. Simptomi su slični onima kod malapsorpcionog sindroma i uključuju različite stepene edema koji se mogu pojaviti na licu, donjim ekstremitetima ili generalizovano s pratećim hiloznim izljevima. U slučaju intestinalne limfangiektazije često se javljaju recidivirajuće infekcije zbog hipogamaglobulinemije.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih testova i specifičnih radioizotopskih metoda. Liječenje zavisi od osnovnog uzroka bolesti. Preporučuje se prehrana bogata proteinima, a ponekad se uvodi i restrikcija unosa soli i masti. U terapiji se koriste infuzije albumina i diuretici kako bi se kontrolisali simptomi edema i poboljšalo stanje pacijenta.