Grozdasta mola: Uzroci, simptomi i savremeno liječenje molarne trudnoće u Srbiji

Šta je grozdasta mola?

Grozdasta mola je poremećaj trudnoće koji se odlikuje degeneracijom horionskih čupica i njihovim pretvaranjem u mehuriće raspoređene poput grozda, ispunjene tekućinom. Parcijalna degeneracija nekog broja horionskih čupica može se javiti i kod normale posteljice, ali tada nema značajnijih kliničkih posledica. Pravom grozdastom mološću smatra se retko stanje koje se javlja u oko 0,4% svih trudnoća.

Klinički znaci i simptomi

U tipičnim slučajevima dolazi do uginuća ploda u ranoj trudnoći dok se čupice razvijaju samostalno. Češći su parcijalni oblici gde plod može da se razvija, ali sa mogućim urođenim anomalijama i uginućem pre termina ili ubrzo nakon porođaja. Trudnoća može početi kao normalna, ali sa simptomima poput produženih i oskudnih krvarenja, bržeg rasta materice nego što odgovara starosti trudnoće, kao i simptomima ozbiljnog toksičkog stanja – mučnina, povraćanje, bledilo i slabost. Ukoliko se ne prepozna na vreme, može doći do razvoja preeklampsije.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, povišenog nivoa horionskog gonadotropina u laboratoriji, ultrazvučnog pregleda i prisustva mehurića u tkivu izbačenom iz materice.

Lečenje molarne trudnoće

Grozdasta mola se često spontano prekida oko četvrtog meseca, ali uz obilna krvarenja. Zbog toga je neophodna hitna kiretaža materice radi uklanjanja sadržaja. Primenjuje se i vakuum-aspiracija. Kontrola trudnice vrši se jednom mesečno tokom prva tri meseca, zatim na tri meseca do godinu dana i na šest meseci do dve godine. Uz pravilno lečenje, žene mogu nakon dve godine imati uspešne trudnoće i roditi zdravu djecu.