Haemophilus influenzae: Uzročnik meningitisa i drugih ozbiljnih bolesti - Simptomi, dijagnostika i liječenje

Opis bakterije Haemophilus influenzae

Rod Haemophilus obuhvata male, nepokretne, asporogene Gram negativne bacile koji zahtijevaju prisustvo faktora X i V u krvnoj podlozi za rast. Haemophilus influenzae posjeduje spoljašnju membranu i proizvodi endotoksin. Kapsulirani oblici ove bakterije klasifikovani su u šest serotipova prema strukturi polisaharida kapsule.

Put prenošenja i važnost za ljudsko zdravlje

Ova bakterija je uobičajen stanovnik gornjih respiratornih puteva i prenosi se kapljičnim putem. Kliconoštvo je rijetko, ali je učestalije među osobama u bliskom kućnom kontaktu. Infekcija može dovesti do brojnih ozbiljnih bolesti, najčešće gnojnog meningitisa, naročito kod dojenčadi i male djece.

Simptomi meningitisa i komplikacije

Meningitis izazvan Haemophilus influenzae može imati sporiji početak praćen simptomima respiratornih oboljenja. Nakon dva do tri dana javljaju se znakovi oštećenja centralnog nervnog sistema, kao što su letargija, tvrda fontanela, rigiditet i razdražljivost. U rijetkim slučajevima bolest počinje kao septični šok sličan meningokokcemiji. Komplikacije uključuju subduralnu efuziju u skoro 30% oboljelih i često se javljaju konvulzije.

Druge bolesti izazvane Haemophilus influenzae

Bakterija takođe može uzrokovati upalu pluća, epiglotitis—upalu hrskavičnog poklopca grla koja otežava disanje i uzrokuje gušenje—sepsu sa teškim opštim simptomima, upalu zglobova, rinofaringitis, sinusitis, otitis i konjunktivitis.

Mikrobiološka dijagnostika i liječenje

Haemophilus influenzae se izoluje iz sputuma, briseva grla, nosa, oka, likvora i krvi. Dijagnostikuje se reakcijom aglutinacije na pločici, a karakterističan fenomen stelitizma omogućava laku identifikaciju u laboratoriji. Liječenje je prije podrazumijevalo upotrebu penicilina, ali zbog porasta otpornosti danas se primjenjuju cefalosporini treće generacije i kombinacija hloramfenikola sa ampicilinom.