Hemoptizija: Uzroci iskašljavanja krvi, simptomi i dijagnoza plućnih oboljenja

Šta je hemoptizija?

Hemoptizija predstavlja iskašljavanje krvi iz pluća i traheobronhijalnog stabla. Ovo stanje može biti alarmantno i zahtijeva pažljivu dijagnostiku kako bi se otkrio uzrok.

Najčešći uzroci hemoptizije

Glavni uzroci iskašljavanja krvi uključuju karcinom bronha, tuberkulozu, bronhiektazije i plućnu emboliju. Rjeđi uzroci mogu biti akutne virusne infekcije, gljivična plućna oboljenja, karcinoidi, parazitoze, malformacije krvnih sudova, Goodpastureov sindrom, cistična fibroza, plućni apsces, kao i inhalacija otrovnih gasova ili strana tijela u disajne puteve.

Sistemski ili vanplućni uzroci obuhvataju arterijsku hipertenziju, naročito kod osoba sa ožiljcima na plućima, te bolesti koje dovode do hemoragijske dijateze. Takođe, hemoptizija može biti povezana sa menstrualnim ciklusom, posebno kod endometrioze ili zbog hormonskih promjena.

Faktori koji pogoršavaju iskašljavanje krvi

Naporni fizički rad, izlaganje ekstremnim temperaturama, te uzimanje acetilsalicilne kiseline i sličnih lijekova mogu povećati rizik od hemoptizije.

Klinika i izgled iskašljaja krvi

Iskašljavanje može varirati od tragova krvi u ispljuvku do obilnog krvarenja koje može biti fatalno usljed iznenadnog gubitka krvi ili gušenja. Svježa krv je svijetla i ponekad pjenasta, dok je krv koja je duže vremena u plućima tamnija i djelimično koagulirana. Rozikasti pjeni ispljuvak uz gušenje obično ukazuje na plućni edem.

Dijagnostički pristup

Svako iskašljavanje krvi zahtijeva detaljniju analizu pacijenta. Dijagnoza osnovne bolesti se postavlja kroz anamnezu, klinički pregled, analizu sputuma, rendgenski snimak grudnog koša, kompjuterizovanu tomografiju, magnetsku rezonancu, ispitivanje plućne funkcije i scintigrafiju pluća.

Principi liječenja

Liječenje se bazira na identifikaciji i terapiji osnovnog uzroka koji je doveo do hemoptizije, čime se nastoji spriječiti dalji razvoj bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.