Lichen simplex chronicus: Kako prepoznati i uspješno liječiti ovu hroničnu kožnu bolest sa jakim svrabom

Šta je lichen simplex chronicus?

Lichen simplex chronicus, poznat i kao neurodermitis circumscripta, predstavlja hroničnu inflamatornu bolest kože koja karakteristično izaziva pojavu lihenifikovanih, jasno ograničenih žarišta praćenih intenzivnim svrabom. Osnovna promjena u ovom stanju je lihenifikacija, odnosno zadebljanje kože sa pojačanim uzorkom i tamnijom pigmentacijom.

Uzroci i faktori rizika

Etiopatogeneza bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Lihenifikacija se najčešće javlja kod pruritičnih stanja kao što su kontaktni alergijski dermatitis i neurodermitis. Neki stručnjaci smatraju da je lichen simplex chronicus blagi oblik neurodermitisa, dok drugi ukazuju na povezanost sa digestivnim poremećajima poput gastritisa, problema sa žučnom kesom i opstipacijom. Psihološki faktori kao što su stres i emocionalni konflikti takođe mogu igrati značajnu ulogu u nastanku i pogoršanju bolesti.

Klinička slika

Bolest se manifestuje jednim ili rijetko sa više žarišta sa infiltriranom, smeđom i lihenifikovanom kožom koja može biti veličine od 1 centimetra do nekoliko centimetara, pa čak i veličine dlana. Najčešća mjesta zahvaćenosti su spoljašnje strane vrata, skrotum, vulva, podlaktice i potkoljenice. U okviru žarišta često su vidljive tri zone: centralno zadebljanje kože sa pojačanim crtežom, oblast sa lihenoidnim papulama i periferni pigmentisani sloj. Opšti simptomi nisu prisutni.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda dermatologa i histopatoloških nalaza. U liječenju se koriste antihistaminici i sedativi, dok su najefikasniji lokalni katranski preparati i kortikosteroidne kreme pod okluzijom. Manja žarišta mogu biti tretirana infiltracijom triamcinolonacetonidom, dok se veća i jače infiltrirana žarišta liječe zračnom terapijom za bolje rezultate.