Himen imperforatus: Uzroci, simptomi i efikasno hirurško liječenje urođene anomalije vagine

Šta je hymen imperforatus?

Himen imperforatus predstavlja urođenu abnormalnost gdje se između introitusa vagine i same vagine razvija neprobojna opna. Ovo stanje onemogućava prolaz i može stvarati ozbiljne komplikacije već od ranog doba života.

Uzroci nastanka

Etiologija hymen imperforatusa nije potpuno razjašnjena, ali su u razvoju ovog poremećaja bitni faktori nasljeđa, uticaji iz okoline, ishrana i upotreba određenih lijekova. Kao i kod drugih kongenitalnih malformacija ženskih reproduktivnih organa, kombinacija ovih faktora dovodi do povrede normalnog razvoja himena.

Kliničke manifestacije

Još od rođenja, akkumulacija sekreta cervikalnih žlijezda i vaginalnog detritusa može u punoj mjeri napuniti vaginu i matericu (stanja mucocolpos i mucometra). Ova pojava može izgledati kao tumor u maloj karlici ili donjem dijelu abdomena. Natopljeni sadržaj preko himena uzrokuje njegovu izbočenost sa plavičastim sjajem.

Ako se ova prepreka ne dijagnostikuje i hirurški ne ukloni prije pojave menarhe, menstrualna krv se ne može ispravno izlučiti, što dovodi do pseudoamenoreje. Nakupljena krv uzrokuje hematokolpos, hematometru, hematosalpinx i može dospjeti u trbušnu šupljinu (hemoperitoneum), sa bolovima i pritiskom na mokraćnu bešiku, otežavajući mokrenje. Moguće su i komplikacije poput hidrouretera, hidronefroze i konstipacije zbog pritiska na rektum.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza hymen imperforatus se postavlja na osnovu detaljne kliničke slike, ginekološkog pregleda, ultrazvučnog nalaza i rendgenografije sa kontrastom. Liječenje je isključivo hirurško i sastoji se od ovalnog ili trouglastog rezanja centralnog dijela himena, čime se omogućava normalno menstrualno oticanje i sprječavaju komplikacije.