Hipernatrijemija: Uzroci, Simptomi i Efikasno Lečenje Povišenog Natrijuma u Serumu

Šta je hipernatrijemija i kako nastaje?

Glavni katjon u ekstraćelijskoj tečnosti je natrijum, a njegova koncentracija u serumu ključna je za određivanje osmolalnosti ove tečnosti. Pored telesne težine, nivo natrijuma služi u dijagnostici poremećaja vodenog bilansa. Hipernatrijemija predstavlja stanje kada koncentracija natrijuma u serumu prelazi 148 mmol/L.

Uzroci hipernatrijemije

Za nastanak hipernatrijemije presudni su osjećaj žeđi i unos vode. Čak i kod insipidnog dijabetesa, ukoliko nema poremećaja osjećaja žeđi i adekvatnog unosa vode, hipernatrijemija se ne razvija. Uglavnom, hipernatrijemija se javlja ako osoba nema pristup vodi, ne može piti ili ima poremećaj osjećaja žeđi. Najčešće je zabilježena kod operisanih pacijenata sa nedovoljnom nadoknadom tečnosti.

Klinička slika hipernatrijemije

Simptomi hipernatrijemije uključuju drhtavicu, uznemirenost, ataksiju (teturav, nestabilan hod), mišićnu spastičnost, mentalnu konfuziju, grčeve, pa čak i komu.

Dijagnostika i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i mjerenja serumske koncentracije natrijuma. Terapija obuhvata snižavanje nivoa natrijuma korištenjem diuretika ili dijalize ako postoji bubrežna insuficijencija, uz istovremenu nadoknadu izgubljene tečnosti primjenom 5% glukoze.