Hipertenzija u trudnoći: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje povišenog krvnog pritiska kod trudnica

Šta je hipertenzija u trudnoći?

Trudnoća može izazvati povišen krvni pritisak poznat kao trudnoćom inducirana hipertenzija (PIH) ili pogoršati prethodno postojeću hipertenziju. Povišen krvni pritisak, krvarenja i infekcije predstavljaju najveće rizike za zdravlje i život trudnica. Svake godine globalno oko 50.000 žena umire zbog komplikacija visokog krvnog pritiska u trudnoći. Ishod trudnoća s ovom komplikacijom mnogo je bolji u zemljama s razvijenom antenatalnom zaštitom nego u nerazvijenima.

Uzroci i faktori rizika

Pored genetske predispozicije, smatra se da imunološki poremećaji i disfunkcija krvnih sudova materice i posteljice doprinose nastanku hipertenzije u trudnoći. Pušenje, nedostatak kalcijuma i gojaznost takođe povećavaju rizik ove bolesti. Istraživanja su pokazala da žene s povišenim pritiskom u trudnoći imaju dvostruko veći rizik od kardiovaskularnih bolesti posle 40. godine života.

Klinička slika i komplikacije

Hipertenzija u trudnoći dijagnostikuje se ako je krvni pritisak ≥140/90 mm Hg ili ako postoji značajan porast u odnosu na normalne vrednosti. Postoje tri kategorije: hipertenzija, preeklampsija i eklampsija. Preeklampsija je povezana s proteinurijom i oteklinama, dok eklampsija uključuje epileptiformne grčeve i gubitak svesti, što može ugroziti život majke i deteta. HELLP sindrom dodatno opterećuje jetru i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Uticaj na plod i prenatalna nega

Hipertenzija ometa cirkulaciju kroz posteljicu, što dovodi do nedostatka hranjivih materija i kiseonika za fetus, uzrokujući usporen rast i smanjenje plodove vode, a u težim slučajevima i smrt fetusa. Pravovremena dijagnoza i lečenje su ključni za sprečavanje ovih rizika.

Lečenje i prevencija

Terapija je ograničena s obzirom na potencijalno štetne efekte antihipertenziva na fetus. Najefikasnije je završiti trudnoću kada je to bezbedno moguće. Prevencija teških oblika bolesti zasniva se na redovnoj prenatalnoj kontroli i pravovremenoj intervenciji. Nadoknada kalcijuma nije pokazala značajan preventivni efekat, ali dobra antenatalna zaštita znatno poboljšava ishod trudnica sa hipertenzijom.