Hipokalijemija: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje nedostatka kalijuma u organizmu

Šta je kalijum i koliki su normalni nivoi?

Kalijum je glavni intraćelijski katjon u organizmu, s nivoom u plazmi koji se kreće između 3,8 do 4,7 mmol/L, dok u ćelijama dostiže oko 150 mmol/L. Serumski kalijum precizno odražava ukupni kalijum u tijelu. Glavna uloga u održavanju ravnoteže kalijuma pripada bubrezima, koji izlučuju preko 90% kalijuma putem urina, dok se ostatak eliminiše preko stolice.

Uzroci hipokalijemije

Hipokalijemija označava smanjenje ukupnog kalijuma u tijelu. Pad serumske vrijednosti kalijuma za 1 mmol/L pri normalnom pH ukazuje na gubitak oko 350 mmol kalijuma, dok nivo ispod 2 mmol/L predstavlja gubitak većeg od 1000 mmol. Najčešći razlozi za hipokalijemiju su gubitak kalijuma preko digestivnog trakta ili bubrega, često uz nedovoljan unos kalijuma. Dijareja je čest uzrok, kao i renalna distalna tubulska acidoza. Takođe, diuretici koji djeluju na Henlejevu petlju mogu izazvati ovu bolest.

Simptomi i klinička slika hipokalijemije

Simptomi uključuju apatiju, mišićnu slabost, trnce (parestezije) i tetanične grčeve. Moguće su srčane aritmije, a u teškim slučajevima mlitava paraliza. Respiratorni mišići mogu biti toliko oslabljeni da je potrebna mehanička ventilacija. Osim toga, smanjena je sposobnost bubrega da koncentrišu urin, što dovodi do poliurije i pojačane žeđi (polidipsije).

Dijagnostikovanje i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih simptoma, faktora rizika, karakterističnog EKG nalaza i potvrđuje se niskim nivoom kalijuma u serumu. Terapija uključuje ishranu bogatu kalijumom, kao što su paradajz, narandža, banana, krompir i avokado. Manje kalijuma ima u cerealijama, mesu, mleku, sušenom voću i grejpfrutu. Oralni preparati kalijuma koriste se kod blažih slučajeva, dok se teška hipokalijemija liječi intravenskom infuzijom kalijuma.