Hiprefunkcija adrenalnog korteksa i Kušingov sindrom: Uzroci, simptomi i liječenje

Uzroci Hiprefunkcije Adrenalnog Korteksa

Hiprefunkcija adrenalnog korteksa može biti podijeljena na ACTH-zavisnu i ACTH-nezavisnu. ACTH-zavisna hiprefunkcija nastaje uslijed hiperprodukcije ACTH u hipofizi, ne-hipofiznih tumora koji luče ACTH ili unosa egzogenog ACTH. S druge strane, ACTH-nezavisna hiprefunkcija javlja se uslijed terapije kortikosteroidima ili prisustva adrenalnih adenoma i karcinoma.

Razlika između Kušingovog Sindroma i Kušingove Bolesti

Kušingov sindrom označava kliničku sliku izazvanu viškom kortizola bez obzira na uzrok, dok je Kušingova bolest specifična hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde izazvana viškom ACTH kojeg luči hipofiza.

Klinička Slika

Simptomi uključuju zaobljeno i pletorično lice, centralnu gojaznost sa masnim naslagama na nadključnoj i zadnjoj vratnoj regiji te tankim ekstremitetima. Koža je tanka i atrofijska sa sporim zarastanjem rana. Česte su hipertenzija, bubrežni kamenci, osteoporoza, smanjen imunitet, poremećaj tolerancije glukoze i mentalni poremećaji. Djeca mogu prestati s rastom, a žene imaju često neregularan menstrualni ciklus.

Dijagnoza i Liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu istorije bolesti i povišenih vrijednosti kortizola. Terapija zavisi od osnovnog uzroka i može uključivati medikamentozno ili hirurško liječenje. Prvi korak u liječenju uključuje ishranu bogatu proteinima i adekvatan unos kalijuma.