Hirzutizam kod žena: Uzroci, simptomi i najučinkovitiji načini liječenja androgenih dlaka

Šta je hirzutizam?

Hirzutizam označava nesvakidašnju pojavu muške dlakavosti kod žena, koja se javlja na androgen-senzitivnim područjima poput obraza, brade, gornjeg dijela trbuha, grudi i unutrašnje strane butina. Ove dlake su kod žena neuobičajene, dok su kod muškaraca normalne i predstavljaju sekundarne seksualne karakteristike.

Uzroci hirzutizma

Hirzutizam može biti posljedica povećane proizvodnje androgena, njihove pojačane aktivnosti ili smanjenog metabolizma. Poremećaji poput sindroma policističnih jajnika, tumora jajnika i nadbubrežnih žlijezda, kao i neki lijekovi poput glukokortikoida i androgena, često uzrokuju ovu pojavu. Ostali uzroci uključuju idiopatski hirzutizam i akromegaliju.

Klinička slika i simptomi

Osim povećane dlakavosti, može se pojaviti i virilizacija — simptomi kao što su muški tip tijela, produbljeni glas, frontalna ćelavost, uvećanje klitorisa, atrofija dojki i promjene u ponašanju. Virilizacija je znak izrazito povišenog nivoa testosterona i uglavnom se javlja kod težih oblika hirzutizma.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i hormonskih analiza. Ultrazvuk jajnika je ključan za detekciju tumora, dok su CT i magnetska rezonanca najbolje metode za otkrivanje tumora nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje

Terapeutski pristup kombinuje redukciju tjelesne težine, lokalne metode depilacije i lijekove. Samo suzbijanje androgena nije dovoljno bez primjene antiandrogenih preparata. Najčešće se koristi ciproteron-acetat u kombinaciji sa kontraceptivnim pilulama ili etinil-estradiolom, što efikasno smanjuje simptome hirzutizma.