Holedoholitijaza: Simptomi, Dijagnoza i Najefikasnije Metode Lečenja Kamenaca u Žučovodu

Šta je Holedoholitijaza?

Holedoholitijaza označava prisustvo kamenčića u žučovodu i najčešće je povezana s kamencima u žučnoj kesi. Primarna holedoholitijaza, kod koje se kamenčići javljaju isključivo u žučovodu, bez prisustva u žučnoj kesi ili nastaju nakon operacije žučne kese, događa se znatno ređe. Kamenci takođe mogu ostati u žučovodu nakon ranijeg hirurškog zahvata.

Klinička Slika Holedoholitijaze

Glavni simptomi su intenzivan bol u desnom gornjem delu abdomena koji može trajati satima, povišena temperatura s groznicom i žutica. Bol se često širi ka prostoru između lopatica. Ukoliko opstrukcija žučovoda traje duže od 30 dana, može doći do oštećenja jetre, a nelečena bolest vodi ka sekundarnoj bilijarnoj cirozi.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, simptomatologije, kliničkog pregleda, laboratorijskih testova, kao i ultrazvučnim pregledom i ERCP-om (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija).

Načini Lečenja

Endoskopska papilotomija je primarna metoda za uklanjanje kamenčića iz žučovoda, naročito onih koji ostaju nakon uklanjanja žučne kese ili novih koji se formiraju. Veliki kamenci se razbijaju mehaničkom litotripsijom. Ako nehirurški pristupi nisu uspešni, primenjuje se klasična hirurška intervencija.