Hepatična pelioza – uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje jetre

Šta je hepatična pelioza?

Hepatična pelioza predstavlja bez simptoma stanje jetre u kojem se pojavljuju cistični prostori ispunjeni krvlju, raspoređeni u različitim dijelovima jetre.

Uzroci nastanka hepatične pelioze

Tačan uzrok ove bolesti nije poznat, ali postoje brojne teorije. Uzroci mogu biti opstrukcija protoka krvi kroz jetrene sinusoide, nekroza jetrenih ćelija, oštećenje sinusoida izazvano lijekovima poput anaboličkih steroida, azatioprina ili tamoksifena, kao i toksinima poput polivinil hlorida i arsena. Infekcije kod osoba sa oslabljenim imunitetom takođe mogu biti faktor.

Simptomi i klinička slika

Cistični prostori mogu biti veličine od nekoliko milimetara do 3 centimetra, a ispunjeni su krvlju. Većinom je hepatična pelioza bez simptoma, ali ponekad dolazi do rupture sa krvarenjem ili razvoja bolesti jetre i portalne hipertenzije. To može uzrokovati pojavu žutice, uvećanje jetre (hepatomegaliju) i jetrenu insuficijenciju.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja detaljnom anamnezom, kliničkim pregledom i laboratorijskim testovima. Ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca (MR) i angiografija su ključni u otkrivanju ovih promjena. U mnogim slučajevima pelioza se otkriva slučajno prilikom rutinskih pregleda.

Liječenje i terapija

Prekid uvođenja lijekova ili smanjenje izloženosti toksinima koji su uzrokovali peliozu je neophodno. Terapija je simptomatska i prilagođena kliničkim znakovima. Preporučuje se uravnotežena ishrana bogata vitaminima, proteinima i ugljenim hidratima, dok je alkohol potpuno zabranjen. Fizički napor treba ograničiti na lagane aktivnosti. Za smanjenje povišenog portalnog pritiska koriste se beta blokatori kao što je propranolol, a od vazodilatatora nitrati.