Hromomikoza: Simptomi, uzročnici i efikasno liječenje hronične gljivične infekcije kože

Šta je hromomikoza?

Hromomikoza predstavlja hroničnu gljivičnu infekciju kože i potkožnog tkiva, koja najčešće nastaje nakon povrede kože. Ova infekcija je izazvana različitim vrstama gljivica koje imaju zajedničku osobinu - tamnu pigmentaciju. Među najčešćim uzročnicima su Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii i Fonsecaea compacta.

Kako dolazi do infekcije?

Gljivice ulaze u organizam preko oštećenja na koži, što često pogađa poljoprivrednike koji idu bosi po zemljištu zagađenom gljivicama ili dolaze u kontakt s trnjem i ivericom drveća. Zbog toga su donji ekstremiteti, posebno stopala, najčešće pogođeni, ali se promjene mogu pojaviti i na dlanovima, rukama, glutealnoj regiji, licu, ušima i grudima.

Klinička slika hromomikoze

Promjene počinju kao male izdignute papule koje se vremenom razvijaju u plakove ili nodule sa verukoznom površinom. Nodularni čvorovi mogu izgledati kao karfiol, dok plakovi imaju uzdignute ivice i žućkasti ožiljak u centru. Na površini promjena često se javljaju crne tačke ili ulceracije ispunjene hemopurulentnim sadržajem. U nekim slučajevima infekcija može da se proširi limfogenim ili hematogenim putem, a sekundarne bakterijske infekcije dovode do limfedema i elefantijaze.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja uzimanjem anamneze, kliničkim pregledom, biopsijom, kulturom gljivica i patohistološkim nalazom. U ranim fazama, liječenje uključuje hirurške metode, krioterapiju i antigljivične lijekove kao što su terbinafin, tiabendazol, fluorocitozin, itrakonazol i amfotericin B. Prognoza je uglavnom dobra jer infekcija obično ostaje lokalizovana, ali može doći do širenja kod osoba sa oslabljenim imunitetom, pa je važno pravovremeno reagovati.