Hronična malapsorpcija: uzroci, simptomi i efikasno liječenje tropske enteropatije

Uzrok nastanka

Najvjerovatniji razlog hronične malapsorpcije je dugotrajna infekcija jednim ili više enteričnih patogena. Ovo stanje se često javlja kod osoba koje se vraćaju iz tropskih zemalja, a može se manifestovati i kod nas.

Klinička slika

Bolest se karakteriše malapsorpcijom sa čestim pojavama makrocitne anemije i niskog nivoa albumina u krvi. Obično se primećuje oštećenje sluznice tankog crijeva, naročito atrofične resice. Simptomi uključuju dugotrajnu dijareju, svijetlu, masnu stolicu, grčeve u stomaku i gubitak tjelesne težine. Pored toga, dolazi do poremećaja u metabolizmu vode, elektrolita i vitamina, što dovodi do problema poput nokturije i bolova u kostima zbog nedostatka kalcijuma. U težim slučajevima, javlja se osteomalacija. Nedostatak gvožđa, vitamina B12 i folne kiseline izaziva anemiju, dok manjak vitamina B grupe može dovesti do angularnog stomatitisa i parestezija.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, kliničkih simptoma, pregleda stolice, laboratorijskih testova, te po potrebi endoskopijom.

Lečenje

Optimalni tretman uključuje uzimanje folne kiseline i antibiotika poput tetraciklina ili sulfonamida. Kod pacijenata sa nedostatkom vitamina B12, ovaj vitamin se primjenjuje intramuskularno u velikim dozama nekoliko dana zaredom, a zatim jednom mjesečno. Terapija traje nekoliko mjeseci dok se funkcija crijeva u potpunosti ne oporavi.