Infektivni endokarditis: Simptomi, uzroci, dijagnoza i efikasno liječenje infekcije srca

Šta je infektivni endokarditis?

Infektivni endokarditis (IE) je zapaljenje koje pogađa srčane zaliske i druge srčane strukture usljed infekcije raznim infektivnim agensima. Uzročnici mogu biti bakterije, gljivice, rikecije, ili mješane infekcije koje se često javljaju tokom intervencija u usnoj duplji, kao i iz gornjih disajnih puteva, digestivnog ili urinogenitalnog sistema.

Ko je u riziku?

IE je česta komplikacija kod osoba sa urođenim ili stečenim srčanim manama, nakon srčanih i vaskularnih operacija, te kod imunodeficijentnih pacijenata i korisnika droga.

Klinička slika akutnog i subakutnog oblika

Akutni oblik se javlja naglo, kao sepsa sa visokom temperaturom i groznicom kod ranije zdravih pacijenata. Komplikacije mogu uključivati embolije, srčanu insuficijenciju i pojavu petehija na koži. Kod IE desnog srca često dolazi do zapaljenja i plućnih apscesa.

Subakutni IE započinje simptomima opšte infekcije kod već srčanih bolesnika. Simptomi uključuju povišenu temperaturu, umor, slabost, gubitak apetita i težine, glavobolju, bolove u zglobovima, otežano disanje, kao i bolove u grudnom i trbušnom području. Može doći do ozbiljnih komplikacija kao što su embolije moždanih arterija sa hemiplegijom, infarkt bubrega ili slezine.

Komplikacije i dijagnostika

Najteža posljedica IE je srčana insuficijencija, zatim apscesi u miokardu, miokarditis, perikarditis, embolije i gljivične aneurizme. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkih simptoma, auskultacije, hemokultura, ultrazvučnih pregleda i laboratorijskih analiza.

Lečenje

Glavni cilj liječenja infektivnog endokarditisa je potpuno uklanjanje infekcije, što se najčešće ostvaruje antibioticima. U slučajevima kada terapija antibiotika nije dovoljna, neophodna je hirurška intervencija.