Inkluzioni konjunktivitis kod odraslih: Simptomi, uzroci i najučinkovitiji tretmani klamidijske infekcije oka

Šta je inkluzioni konjunktivitis kod odraslih?

Inkluzioni konjunktivitis kod odraslih izaziva bakterija Chlamydia trachomatis serotipa D-K i predstavlja jednu od najčešćih hroničnih formi konjunktivitisa. Obično se javlja kao jedno- ili dvostrano folikularno zapaljenje konjunktive, sa prisustvom folikula na donjem kapku, otokom ivica kapaka i mukopurulentnim sekretom. Većinom je hronične prirode, ali oko 20% slučajeva može biti akutno.

Kako se prenosi i ko je najugroženiji?

Uzročnik je patogena intracelularna bakterija, a infekcija se prenosi seksualnim putem, kao i kontaktom rukama ili preko nekih vodenih površina, naročito bazena sa nekihlorisanom vodom kontaminiranom urinarnim putem zaraženih osoba, što je razlog za naziv „bazenski konjunktivitis“. Oboljenje najčešće pogađa mlađe, seksualno aktivne osobe, između 16 i 34 godine, s većim brojem slučajeva kod žena.

Simptomi i dijagnostika

Pacijenti sa hroničnim inkluzionim konjunktivitisom osjećaju grebanje, pojačano suzenje i fotofobiju, što može nalikovati drugim bakterijskim ili virusnim konjunktivitisima. Klinički su specifični folikuli na bulbarnoj konjunktivi i donjem kapku, kao i konjunktivalna hiperemija sa hemozom. Ponekad je neophodna diferencijalna dijagnoza sa adenovirusnim, herpes simplex, stafilokoknim i vernalnim konjunktivitisom.

Epidemiologija i povezanost sa urogenitalnim infekcijama

Svake godine milioni ljudi obolevaju od klamidijske infekcije koja često ne daje simptome. U našoj analizi, 62% oboljelih sa inkluzionim konjunktivitisom su žene, a 74% njih ima prisutnu urogenitalnu infekciju. Kod muškaraca udružena infekcija zabilježena je u 54% slučajeva. Ovo ističe važnost istovremenog tretmana oka i urogenitalnog trakta, kao i tretmana oba partnera.

Terapija inkluzionog konjunktivitisa

Liječenje zahtijeva sistemsku antibiotsku terapiju kod pacijenata sa udruženom urogenitalnom infekcijom. I dok se mišljenja o terapiji izolovanog konjunktivitisa razlikuju, najbolja klinička efikasnost ostvaruje se kombinacijom lokalnih i oralnih antibiotika, naročito doksiciklinom, koji su potvrđeni kao najučinkovitiji. Topikalni antibiotici poput tetraciklinskih, eritromicinskih i fluorohinolonskih pokazuju sličnu efikasnost.

Zaključak

Inkluzioni konjunktivitis znatno češće pogađa žene i vrlo je često povezan sa urogenitalnim klamidijskim infekcijama. Najbolji terapijski rezultati postižu se kombinovanim lokalnim i sistemskim antibioticima, posebno kod pacijenata sa udruženim infekcijama. Pravovremena dijagnoza i liječenje su ključni za sprečavanje komplikacija i širenja bolesti.