Kako prepoznati i efikasno liječiti akutni teški napad astme: simptomi, dijagnoza i terapija

Šta je astma i koji su simptomi teškog napada?

Astma je hronična upalna bolest disajnih puteva koja se manifestuje otežanim disanjem, zviždanjem u grudima i kašljem. Najopasniji oblik astme je akutni teški napad, poznat i kao status asthmaticus, koji predstavlja ozbiljnu ugroženost života bolesnika.

Klinička slika akutnog teškog napada astme

Glavni simptomi uključuju nedostatak vazduha (dispneju), zviždanje u grudima (vizing) i intenzivan kašalj. Napad može biti toliko težak da bolesnik nije u stanju da izgovori čitavu rečenicu u jednom dahu. Respiratorna frekvenca često prelazi 28 u minuti, javljaju se cijanotične promjene (modrilo kože), znakovi zamora disajnih mišića i ubrzani rad srca (tachikardija iznad 110 otkucaja u minuti). Karakterističan je i sistolni paradoks, gdje sistolni pritisak pada u inspirijumu za više od 10 mmHg.

Dijagnostika akutnog teškog napada

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, te fizikalnog pregleda uključujući auskultaciju pluća (tiha pluća kod veoma teške opstrukcije), praćenje respiratorne frekvencije i srčane frekvencije.

Terapija akutnog teškog napada astme

Cilj terapije jeste prevencija smrtnog ishoda, ublažavanje simptoma i poboljšanje plućne funkcije do što boljeg nivoa. Tretman započinje davanjem kiseonika i visokim dozama beta-2 agonista poput salbutamola preko inhalatora. Inhalacije se ponavljaju svakih 30 minuta u početnoj fazi lečenja. Sistemni kortikosteroidi su ključni u kontroli teške astme. Prati se stanje vitalnih funkcija i nivo opstrukcije.

U slučajevima kada se sve terapijske metode pokažu neefikasnim, može biti neophodna mehanička ventilacija kao poslednje sredstvo za sprečavanje smrtnog ishoda.