Iščašenja zgloba kuka: Uzroci, dijagnoza i efikasno liječenje luksacije kuka nakon saobraćajnih nesreća

Šta je iščašenje zgloba kuka?

Iščašenje zgloba kuka je ozbiljna povreda koja nastaje usljed djelovanja jake sile visokog intenziteta. Traumatska luksacija kuka često je povezana sa preloma acetabuluma ili gornjeg dijela butne kosti.

Uzroci iščašenja kuka

Najčešći uzrok luksacije kuka su saobraćajne nesreće, naročito pri čeonim sudarima automobila. U tim situacijama savijeno koljeno vozača ili putnika može udariti u tablu sa instrumentima ili zadenji dio prednjeg sjedišta, što dovodi do ove povrede.

Klinička slika luksacije kuka

Luksacije se dijele prema položaju glave butne kosti u odnosu na acetabulum: prednje gornje, prednje donje, zadnje gornje (najčešće) i zadnje donje. Poseban oblik je centralna luksacija, kod koje glava butne kosti ide medialno i lomi dno acetabuluma.

Pacijenti osjete jake bolove u kuku i nemaju mogućnost da pomjeraju donji ekstremitet. Kad je riječ o zadnjim iščašenjima, noga je skraćena, rotirana ka unutra, aduktirana i savijena u kuku. Kod prednjih, noga je skraćena, rotirana ka spolja, blago savijena i odmaknuta.

Prilikom pasivnog pomjeranja kuka, javlja se bol i osjeća se elastični otpor.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i rendgenskih snimaka karlice.

Hitno liječenje obuhvata repoziciju glave butne kosti u acetabulum pod anestezijom, čiju uspješnost potvrđuju radiološki nalazi. Nakon toga se primjenjuje skeletna trakcija. Kada se trakcija ukloni, posle tri nedjelje, pacijent se aktivira pomoću štaka ali bez opterećenja povrijeđene noge naredna tri mjeseca.

Ako zatvorena repozicija nije moguća, neophodna je operativna repozicija sa stabilizacijom eventualnih preloma.