Juvenilni dermatomiozitis kod djece: simptomi, dijagnoza i najefikasniji načini liječenja

Šta je juvenilni dermatomiozitis?

Juvenilni dermatomiozitis (JDM) je inflamatorna bolest koja pogađa mišiće, kožu i krvne sudove, a godišnje zahvati oko tri miliona djece. Češće se javlja kod djevojčica u periodu od 2 do 15 godina, premda može pogoditi i odrasle između 40 i 50 godina. Ovo oboljenje karakterišu slaba mišićna snaga u području vrata, ramena i kukova, što otežava penjanje stepenicama, ulazak u vozilo, ustajanje ili češljanje kose. Osim mišićne slabosti, javljaju se i osipi te otoci na koži.

Uzroci i simptomi

Iako tačan uzrok JDM-a nije poznat, smatra se da imunološki sistem djece sa genetskom predispozicijom reaguje prekomjerno na određene okidače poput virusa. Ovo dovodi do trajne imunološke aktivnosti koja napada tkiva, uzrokujući upalu i oštećenje kože i mišića.

Glavni simptomi uključuju mišićnu slabost, kožni osip u nijansama ljubičaste i tamnocrvene na licu, kapcima, rukama te teškoće u svakodnevnim aktivnostima poput penanja, oblačenja i vožnje bicikla. Mogu se javiti i groznica, bolovi u zglobovima, oticanje, promuklost, teškoće u gutanju, umor, kalcinacija ispod kože i problemi sa plućima.

Dijagnoza

Dijagnoza JDM-a može biti izazovna zbog rijetkosti bolesti. Liječnik će koristiti anamnezu, fizikalni pregled i različite testove. To uključuje krvne testove za povišene mišićne enzime i prisustvo specifičnih antitijela, magnetsku rezonancu za otkrivanje upale mišića te biopsiju mišića ili kože kako bi se pregledale upalne ćelije koje oštećuju krvne sudove.

Liječenje

Liječenje juvenilnog dermatomiozitisa fokusira se na kontrolu upale, jačanje mišića, ublažavanje simptoma i sprečavanje oštećenja tkiva. Rano započeto liječenje timski je proces koji uključuje reumatologa, dermatologa, fizioterapeuta i druge specijaliste. Terapija obično podrazumijeva kortikosteroide za smanjenje upale, imunosupresive za kontrolu imunološkog sistema, intravenski imuni globulin i biološka sredstva.

Pored lijekova, važna je zaštita kože od UV zraka, redovna fizička aktivnost za očuvanje snage i elastičnosti mišića te logopedska pomoć ako su zahvaćeni mišići za gutanje.

Neželjeni efekti terapije

Lijekovi za JDM mogu imati neželjene posljedice poput osteoporoze, promena raspoloženja, mučnine, umora, povećanog rizika od infekcija i problema sa vidom. Stoga se terapija pažljivo prati i doziranje prilagođava svakom pacijentu.