Kako funkcioniše pejsmejker srca i proces njegove ugradnje i zamjene za održavanje zdravlja srca

Šta su ritmične kontrakcije srca i njihov značaj

Ritmične kontrakcije srca nastaju zbog stvaranja električnih impulsa u grupi specijalizovanih ćelija smještenih u desnoj pretkomori, poznatih kao sinusni čvor ili prirodni pejsmejker srca. Ti električni impulsi se zatim šire kroz tkivo pretkomora, preko specijalizovanih ćelija AV čvora, koje predstavljaju jedini put između pretkomora i komora, a potom kroz Hisov snop do lijeve i desne komore.

Normalan rad srca i simptomi poremećaja

Srce zdravog čovjeka ima brzinu otkucaja od 60 do 80 u minuti tokom dana i od 40 do 60 tokom sna, što ukupno iznosi oko 100000 otkucaja dnevno. Ukoliko pejsmejker ne funkcioniše pravilno ili ako je frekvenca srca preniska, odnosno postoje duge pauze između otkucaja, dolazi do smanjenog dotoka krvi u vitalne organe, posebno mozak, što može izazvati vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost, gušenje, brzo zamaranje pa čak i gubitak svijesti.

Pejsmejker – tehnološki spoj medicine i elektronike

Pejsmejker je sofisticirani uređaj koji proizvodi električne impulse i pomoću elektrode ih prenosi do srca, čime podiže srčanu frekvencu na potrebni nivo. Moderni pejsmejkeri su opremljeni jodo-litijumskim baterijama koje mogu trajati i preko deset godina.

Postupak ugradnje pejsmejkera

Ugradnja pejsmejkera obavlja se potkožno u lijevoj ili desnoj potključnoj regiji. Nakon pravljenja malog reza na koži, priprema se vena cephalica kroz koju se uvodi elektroda u desnu komoru, desnu pretkomoru ili obje šupljine. Ako vena cephalica nije dostupna, koristi se punkcija neke veće vene za uvođenje elektrode, koja se zatim povezuje s generatorom. Procedura se izvodi u lokalnoj anesteziji, a pacijent obično pušta kući narednog dana. Rana se previja na treći dan, a konci se skidaju desetog dana.

Kontrola i održavanje pejsmejkera

Pejsmejker je programiran da održava minimalnu frekvenciju otkucaja između 50 i 70 u minuti. Prva kontrola nakon ugradnje obično se obavlja nakon mjesec dana, a potom na svakih šest mjeseci, osim ako nije potrebna ranija provera. Pacijenti s niskim brojem otkucaja imaju obavezu da se jave u najbliži centar za pejsmejkere radi elektronske kontrole. Neposredno poslije ugradnje moguća je pojava lokalnih komplikacija poput infekcije ili fascikulacija, ali su one rijetke i lako se tretiraju.

Zamjena pejsmejkera po isteku baterije

Kada baterija pejsmejkera počne slabiti, što se prati na kontrolama, planira se zamjena generatora. Baterija ne prestaje raditi iznenada već postepeno tokom godine dana. Kod zamjene se otvara loža iznad starog uređaja, stari pejsmejker se odvaja od elektrode, a nova jedinica se povezuje sa postojećom elektrodnom koja ostaje u srcu, nakon čega se zatvara rez.