Kako Postići Dobar Šećer u Krvi kod Dijabetesa: Savjeti Endokrinologa za Kontrolu i Prevenciju Hipoglikemije

Šta je dobro kontrolisani dijabetes?

Dr Svetlana Zorić, endokrinolog, objašnjava da dobro regulisan dijabetes znači da su vrijednosti šećera u krvi i HbA1c unutar individualno određenih ciljeva koje propisuje ljekar, uz odsustvo komplikacija. Prema Nacionalnom vodiču za liječenje dijabetesa, ciljne vrijednosti su: šećer u krvi na tašte ispod 7 mmol/L, dva sata nakon obroka ispod 9 mmol/L, HbA1c ispod 7%, i nema simptomatskih hipoglikemija.

Prepoznavanje i sprječavanje niskih vrijednosti šećera u krvi

Hipoglikemija ili nizak šećer je glavno komplikacija dijabetesa s vrijednostima ispod 3,5 mmol/L. Česti uzroci su propuštanje jela, pojačana fizička aktivnost, alkohol i prevelike doze lijekova. Simptomi uključuju lupanje srca, drhtavicu, znojenje, glad i konfuziju. Noćne hipoglikemije su naročito opasne jer se teže prepoznaju i mogu dovesti do iscrpljenosti i ozbiljnih komplikacija poput kome ili smrti.

Uloga glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) i varijabilnosti šećera

HbA1c pokazuje prosečan nivo glukoze u krvi za tri mjeseca i važan je za prilagođavanje terapije. Međutim, dva pacijenta s istim HbA1c mogu imati različite oscilacije šećera, koje utiču na rizik od komplikacija. Varijabilnost glikemije je važan faktor i povišena varijabilnost povećava rizik od hipoglikemija.

Insulinska terapija i efikasna kontrola

Moderan insulin smanjuje varijabilnost glikemije zahvaljujući stabilnijem dejstvu. Važno je pravilno koristiti insulin, naročito mutne preparate koje treba pažljivo miješati. Primjena insulina treba biti u potkožno tkivo na različita mjesta, uz redovne izmjene mjesta uboda i igala radi sprječavanja oštećenja tkiva i loše apsorpcije. Samokontrola uz vođenje dnevnika mjerenja šećera je ključna za prilagođavanje terapije i uspješnu kontrolu dijabetesa.

Priprema za endokrinološki pregled

Pacijenti koji ne postižu zadovoljavajuću kontrolu treba da posjete endokrinologa sa uredno vođenim dnevnikom samokontrole, rezultatima HbA1c, kreatinina, masnoća u krvi, kao i detaljnom terapijom i medicinskom dokumentacijom.