Kako prepoznati i uspješno liječiti često zapaljenje rubova kapaka – blefaritis skvamozni i ulcerozni oblik

Uvod u zapaljenje rubova kapaka

Zapaljenje rubova kapaka je veoma učestalo stanje koje obuhvata kožu, folikule trepavica i Meibomove žlijezde. Zbog njihove blizine oku, često se javljaju promjene na konjunktivi, što ovaj problem čini posebno značajnim.

Uzroci i faktori rizika

Skvamozni blefaritis najčešće pogađa osobe koje imaju seboreju kože i perut na tjemenu. Osim toga, stafilokokna infekcija može izazvati sličnu kliničku sliku. Važni su i faktori poput genetske predispozicije, alergija, kvarova vida, nedostatka vitamina i hormonskih poremećaja, kao i iritacija prašinom i dimom.

Klinička slika skvamoznog blefaritisa

Ovo zapaljenje karakteriše blago zadebljanje rubova kapaka koji su prekriveni ljuskama. Nakon uklanjanja ljuski vidi se crvena, upaljena koža. Trepavice otpadaju češće nego inače, ali se ponovo obnavljaju. Pacijenti osjećaju svrab zbog kojeg često diraju kapke prljavim rukama, što pogoršava stanje. Bolest traje godinama, ali bez ozbiljnih dugoročne posljedica.

Ulcerozni blefaritis - teži oblik bolesti

U ovom rijetkom obliku zapaljenje zahvata i folikule trepavica te Meibomove žlijezde, uz stvaranje malih apscesa i kasnijih ulceracija (grizlica). Rubovi kapaka su crveni, zadebljali i pokriveni žućkastim kraste. Trepavice ispadnu i ne rastu ponovo, što dovodi do madaroze (gubitka trepavica). Ulceracije ostavljaju ožiljke koji deformišu ivice kapaka, uzrokujući loše prianjanje i izvrtanje kapaka, što dodatno pogoršava stanje. Bolest traje godinama i otporna je na liječenje.

Liječenje blefaritisa

Ključno je održavati higijenu rubova kapaka. Primjenjuju se lokalni keratolitici, a liječenje seboreje na tjemenu ubrzava oporavak. U slučaju stafilokokne infekcije koriste se antibiotske masti prema antibiogramu. Za uporni slučajeve preporučuje se premazivanje kapaka 1%-tnim rastvorom srebro nitrata. Ulcerozni oblik zahtijeva dugotrajnu i redovnu terapiju usmjerenu na suzbijanje stafilokokne infekcije koja je često rezistentna na antibiotike, što se potvrđuje antibiogramom.