Kakve su posljedice preloma oba prstena karlice i kako se liječe oštećenja stabilnosti karličnog prstena

Uvod u prelome karličnih prstena

Prelom oba prstena karlice uzrokuje značajno oštećenje stabilnosti karličnog prstena i dovodi do bitnih dislokacija jedne polovine karlice. Prelomna linija može prolaziti kroz pubične kosti ili simfizu sprijeda, a nazad kroz sakroilijačni zglob, sakrum ili ilijačnu kost.

Uzroci povreda

Ove vrste preloma najčešće nastaju uslijed saobraćajnih nesreća ili prilikom pada, što su najčešći razlozi za ovakve ozbiljne povrede karlice.

Klinička slika

Klinička slika je obilježena traumatskim šokom, a povrijeđeni djeluje kao veoma težak bolesnik. Bolovi u karličnom pojasu su intenzivni i pojačavaju se prilikom palpacije. Prilikom palpacije karlice u predjelu krista ilijačnih kostiju osjeća se otvaranje karličnog prstena. Takođe, mogu biti prisutne i povrede unutrašnjih organa.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i objektivnog pregleda, a potvrđuje se rendgenskim snimcima karlice.

Načini liječenja

Cilj liječenja je prevencija deformacije karličnog prstena. Ukoliko nema značajnog pomjeranja fragmenata, liječenje je neoperativno: primjenjuje se skeletna trakcija na povrijeđenoj strani uz korišćenje karličnog pojasa (ljuljaške) kako bi se spriječilo otvaranje karličnog prstena.

Operativno liječenje podrazumijeva repoziciju dislokacije i postavljanje spoljnog fiksatora za održavanje stabilnosti. Ukoliko su prisutni prelomi ili iščašenja zadnjeg dijela prstena, primjenjuje se unutrašnja fiksacija.