Karcinoidni sindrom: Uzroci, simptomi i savremene metode liječenja karcinoidnih tumora

Šta je karcinoidni sindrom?

Karcinoidni sindrom podrazumijeva skup simptoma koji nastaju usljed prekomjernog lučenja serotonina iz tumora argentafinih ćelija. Ovo stanje izaziva različite kliničke manifestacije koje utiču na više organskih sistema.

Uzrok i epidemiologija

Etiologija karcinoidnog tumora ostaje nejasna. Tumor se uglavnom javlja kod žena u petoj i šestoj deceniji života, mada nije isključena pojava i u drugim starosnim grupama.

Klinička slika karcinoidnog sindroma

Ovi tumori luče nekoliko supstanci sa jakim farmakološkim efektima, primarno 5-hidroksitriptamin (serotonin) i 5-hidroksitriptofan, koji izazivaju karakteristične simptome. Simptomi se mogu pojaviti kod palpacije tumora ili jetre, pri emocionalnom stresu, nakon obroka ili neprilagođene ishrane.

Abdominalni simptomi često uključuju intermitentne ispražnjavanja sa dijarejom, grčeve i nadimanje. Kardiovaskularni simptomi uključuju hipotenzivne krize, tahikardiju, promjene na desnom dijelu srca i njegove funkcionalne poremećaje. Respiratorni problemi su uglavnom bronhokonstrikcija nalik astmi. Kožne manifestacije mogu biti prolazne – poput izmjenjivanja bledila i crvenila lica, ili trajne – cijanoza, teleangiektazije i pelagroidne promjene. Simptomi na centralni nervni sistem su rjeđi, ali mogu uključivati strah i glavobolju.

Dijagnostički pristup

Za postavljanje dijagnoze važne su detaljna anamneza, klinički pregled, laboratorijske analize i radiološki pregledi.

Terapeutske opcije

U slučaju endokrinoaktivnih karcinoida bez poznate primarne lokalizacije koristi se medikamentozna terapija koja uključuje antagoniste serotonina, metisergid maleat, metildopu, holestiramin te kombinacije H1 i H2 blokatora. U uznapredovalim fazama bolesti primjenjuju se hemoterapija i interferon kako bi se usporio napredak bolesti.