Kardiospazam jednjaka: Uzroci, simptomi i najbolji tretmani za hipomotilitet jednjaka

Šta je kardiospazam?

Kardiospazam pripada grupi poremećaja jednjaka sa hipomotilitetom i odlikuje se potpunim nedostatkom peristaltike jednjaka uz grč u području kardije, prvog dijela želuca. Ovakvo stanje, ako dugo traje, dovodi do proširenja jednjaka iznad kardije.

Uzroci nastanka

Uzrok bolesti još uvijek nije u potpunosti poznat, ali se smatra da su uzrok poremećaji u aktu gutanja, grčevi mišića kardije, gubitak sinhronizacije između otvaranja kardije i gutanja te oštećenje određenog broja ganglijskih ćelija Auerbachovog pleksusa.

Simptomi

U početnim fazama oboljenja javljaju se povremene i blage poteškoće pri gutanju (disfagija), koje s vremenom postaju sve izraženije i trajnije. U uznapredovalom stadiju dolazi do zastoja hrane u proširenom dijelu jednjaka, što izaziva jake simptome poput stalne disfagije, vraćanja hrane (regurgitacija), podrigivanja, neugodnog zadaha iz usta (fetor ex ore) i osjećaja pritiska iza grudne kosti.

Tlak proširenog jednjaka može izazvati simptome iz oblasti srca i disajnih organa, kao što su palpitacije i otežano disanje. Ishrana je ozbiljno ugrožena, a bolesnici često gube na težini.

Dijagnoza

Dijagnoza kardiospazma temelji se na detaljnoj anamnezi, kliničkom pregledu, radiografskim snimcima i ezofagoskopiji.

Liječenje

Terapija može biti konzervativna ili hirurška. Dobri rezultati postižu se bužiranjem jednjaka, dok se u slučajevima neuspjeha pribjegava hirurškoj intervenciji poznatoj kao Hellerova operacija.