Koksaki virusi: Uzroci, simptomi i liječenje miokarditisa, meningitisa i herpangine

Šta su Koksaki virusi?

Koksaki virusi pripadaju porodici Picornaviridae i rodu Enterovirusa. To su RNK virusi, što znači da sadrže jednolančanu linearnu RNK. Njihova veličina je veoma mala, od 20 do 30 mikrometara. Postoje dva tipa: Koksaki A sa 23 serotipa i Koksaki B sa 6 serotipova.

Način prenošenja Koksaki virusa

Čovjek je izvor zaraze ovim virusima, a oni se prenose fekooralnim putem. Mogu se naći u otpadnim vodama i bazenima. Često se nazivaju "bolest prljavih ruku" zbog prenošenja putem kontaminiranih ruku.

Medicinski značaj i bolesti koje izazivaju

Koksaki virusi često izazivaju miokarditis, perikarditis, meningitis, herpanginu i respiratorne infekcije.

Miokarditis uzrokovan Koksaki virusima

Simptomi miokarditisa često prethode respiratornim tegobama i uključuju malaksalost, brzo zamaranje, otežano disanje pri naporu, nadražajni kašalj, lupanje srca, bol u grudima, pa čak i kolaps ili gubitak svijesti. Kod pregleda se može uočiti periferna cijanoza, ubrzan rad srca, poremećaji srčanog ritma i sniženi krvni pritisak. Ovi simptomi variraju zavisno od težine bolesti, zbog čega se miokarditis naziva "bolest sa 10 lica".

Eksudativni perikarditis

Zapaljenje perikarda može dovesti do nakupljanja tečnosti koja može biti serozna, gnojna, hemoragična ili hilozna. Manji izlivi su uglavnom bez simptoma, dok veći izazivaju bol, pritisak u grudima i poteškoće u disanju i gutanju.

Herpangin angina

Uzrokuju ga različiti tipovi Koksaki virusa A. Manifestuje se iznenadnom visokom temperaturom, opštim bolovima i bolom u grlu. Na nepčanim lukama i ždrelu pojavljuju se male vezikule koje prelaze u plitke ulceracije. Simptomi traju od 1 do 4 dana i obično prolaze bez komplikacija.

Meningitis izazvan Koksaki virusima

Period inkubacije traje od 3 do 5 dana. Počinje premeningealnom fazom sa slabosti, pospanošću i nelagodom, a zatim se javljaju visoka temperatura, glavobolja i povraćanje. Meningealna faza prati povećani intrakranijalni pritisak sa simptomima kao što su ukočen vrat, znakovi Kerninga, Brudžinskog, Vujićev znak, pojačana osjetljivost na svjetlo i buku, kao i neurovegetativni poremećaji. Simptomi nestaju za 3 do 5 dana uz brz oporavak.

Dijagnoza i liječenje

Virus se izdvaja iz brisa grla, nazofaringealnog sekreta, vezikularnog sadržaja, stolice, likvora i krvi. Serološki testovi koji se koriste uključuju RVK, imunofluorescenciju, ELISA i RIA. Specifičan lijek ne postoji, stoga se liječenje bazira na ublažavanju simptoma, odmoru i unosu tečnosti. Po potrebi se upotrebljavaju antipiretici, analgetici i kortikosteroidi.