Kolpitis: Simptomi, vrste i karakteristične promjene sluznice vagine tokom zapaljenja

Šta je kolpitis i kako nastaje?

Inflamatorne promjene u vagini uglavnom su slične bez obzira na uzrok. Vagina sadrži veliku količinu sekreta, najviše u forniksimima, posebno u zadnjem, gdje se i javljaju najvažnije promjene. Količina sekreta ne mora uvijek da odražava stepen zapaljenja, ali prisustvo značajne količine purulentnog sekreta upućuje na ozbiljnije zapaljenje – kolpitis. Kolpitis može biti izazvan bakterijskim, hemijskim ili fizičkim faktorima.

Izgled i karakteristike sluznice pri kolpitisu

Vaginalna porcija grlića materice pokrivena je mutnim, ponekad penastim sekretom različitih boja – bijele, žućkaste, braon ili crvenkaste, ovisno o uzroku zapaljenja. Površina grlića nije gladka, već pokazuje finu granulaciju. Zbog inflamacije krvni sudovi u vezivnom tkivu su prošireni i prepuni krvi, što uzrokuje oticanje, a epitel se na nekim mjestima izdiže i dobija baršunasti izgled. Sluznica je jarko crvena od hiperemije, a krvni sudovi su vidljiviji i lakše podložni povredama, što može dovesti do subepitelnih krvarenja.

Difuzni vs. granularni kolpitis – kako ih razlikovati?

Kolpitis može imati difuzni ili granularni karakter. Granularni kolpitis karakterizira ograničena izdignuta područja blizu jedan drugog sa jasno vidljivim punim krvnim sudovima, dajući granulirani izgled. Da bi se razlikovao granularni od difuznog kolpitisa upotrebljava se Lugolova proba: ako se pojave brojna svijetlo bijelo-žuta polja između kojih se sluznica oboji normalno, radi se o granularnom obliku. To je zbog istanjenog epitela s manjim brojem ćelija koje sadrže glikogen iznad prepunjenih krvnih sudova.

Kolpitis u trudnoći

Tokom trudnoće granularni kolpitis je posebno izražen sa brojnim crvenkastim izdignućima koja su ispupčenija i često spojena u veće formacije sa vidljivim prepunjenim kapilarima. Epitel na tim mjestima je izuzetno osjetljiv, pa pritisak pri pregledu može izazvati krvarenje.