Kontuzija larinksa: simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje povreda grkljana

Šta je kontuzija larinksa?

Kontuzija larinksa predstavlja najčešći tip povrede grkljana uzrokovan djelovanjem tupe mehaničke sile. Ova povreda je praćena submukoznim krvarenjem ili edemom unutar larinksa.

Uzroci kontuzije larinksa

Do kontuzije dolazi usljed kompresije larinksa, bilo da je djelovanje sile ekstra- ili intralaringealno. Najčešći uzroci su saobraćajne nesreće, sportske povrede i namjerne samopovrede s ciljem samoubistva.

Klinička slika i simptomi

Kada na grkljan djeluje sila s prednje na zadnju stranu, larinks biva pritisnut prema kičmenom stubu, što može izazvati laceracije, prelome hrskavica, pa čak i prekid disajnog puta. Mogu se javiti i fistule prema jednjaku, ozljede krvnih sudova i nerava vrata. Kao posljedice nastaju perihondritis, otok larinksa, kao i kasnije adhezije i stenoze. Glavni simptomi su otežano disanje (dispneja), promuklost, otežano gutanje (disfagija), iskašljavanje krvi (hemoptizija), bol, napetost vrata, krepitacije i potkožni hematomi.

Dijagnoza kontuzije larinksa

Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu i indirektnom pregledu larinksa. Po potrebi se rade radiografija i endoskopski pregledi radi potvrde stanja.

Liječenje i terapija

Prva i najvažnija mjera je osiguranje prohodnosti disajnih puteva. U slučajevima respiratorne insuficijencije izvodi se traheotomija. Osim toga, propisuju se antibiotici, analgetici i lijekovi za smanjenje edema. Ponekad je potrebna parenteralna hidratacija i ishrana kao i antišok terapija. Hirurška intervencija može biti neophodna u težim slučajevima.