Loa loa: Sve što treba znati o infekciji nematodom, simptomima i efikasnom lečenju ivermektinom

Opis parazita Loa loa

Loa loa je vrsta nematoda, valjkastih crva iz reda Filariidae. Nematode su nesegmentirani crvi sa izraženim polnim dimorfizmom, gde su mužjaci znatno manji od ženki. Njihovo telo je prekriveno složenom kutikulom, ispod koje se nalazi mišićni sloj koji omogućava pokretljivost parazita.

Životni ciklus i prenošenje

Ovaj parazit se prenosi na čoveka putem ujeda muve koja se hrani njegovom krvlju. Životni ciklus Loa loe obuhvata pet razvojnih faza, pri čemu se prve dve dešavaju unutar vektora kao što su komarci i muve. Infekcija kod čoveka nastaje kada larve dospeju do trećeg stadijuma u organizmu vektora, a odrasle ženke luče hiljade larvi.

Klinička slika i patološki značaj

Lojaža je bolest izazvana infekcijom potkožnih i dubokih tkiva ovim parazitom. Inkubacija traje 2 do 12 meseci, a tipični simptomi uključuju otoke potkožnih tkiva, često oko zglobova, uz bol, svrab i osip. Odrasli crvi mogu migrirati i do subkonjunktivalnog tkiva oka, gde postaju vidljivi golim okom. Nakon smrti parazita, mogu se javiti apscesi i kalcifikacije u tkivima, a ponekad se javlja i teža komplikacija poput meningoencefalopatije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkih simptoma, kao i identifikacije parazita u krvi, limfnim čvorovima, koži, serološkim testovima, biopsiji kože i patohistološkim analizama.

Lečenje

Glavni terapijski lek je ivermektin, koji se primenjuje u dozi od 150 μg po kilogramu telesne težine, obično svakih 6 do 12 meseci. Ivermektin ne uništava odrasle parazite, ali značajno smanjuje broj larvi i zaustavlja napredovanje bolesti. U slučaju prisustva parazita u oku, može se izvršiti hirurško vađenje nematode.