Lobomikoza: Uzročnik, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje gljivične infekcije Lacazia loboi

Šta je Lacazia loboi?

Lacazia loboi je gljivica iz grupe kvasaca, prepoznatljiva po mikroskopskom prikazu brojnih, okruglih ćelija koje su povezane u lanac. Do sada nije uspjela njena kultura na vještačkim podlogama.

Put prenosa gljivice

Prirodno stanište ove gljivice nije jasno definisano. Postoje indicije da je sličan patogen odgovoran za oboljenje kod delfina, sugerišući mogućnost prenosa Lacazia loboi sa delfina na čovjeka. Predhodne povrede kože ili ujedi insekata predstavljaju ulazne tačke za infekciju, dok prenos sa osobe na osobu nije dokumentovan.

Medicinski značaj lobomikoze

Lobomikoza je rijetka, hronična gljivična infekcija kože izazvana gljivicom Lacazia loboi. Manifestuje se na izloženim dijelovima tijela, kao što su ekstremiteti, uši, lumbosakralna i glutealna regija te obrve. Promjene se pojavljuju sporo, počinju kao male papule ili pustule, često na mjestima prethodnih povreda kože, praćene svrbežom ili peckanjem. Ove lezije mogu biti keloidne, verukozne ili ulcerativne, postepeno rastu do veličine manjih tumora, s vremenom se pojedinačne lezije povlače ostavljajući ožiljke. Promjene su jasno ograničene, glatke i bezbolne, a ulceracije i satelitske lezije koje nastaju autoinokulacijom ne zahvataju dublje slojeve. Ponekad se infekcija širi i na limfne čvorove koji se uvećavaju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, kliničkom pregledu i direktnoj mikroskopskoj identifikaciji gljivice. Za liječenje se najčešće koriste peroralni antifungalni lijekovi poput itrakonazola ili klofazimina, ali konačni i najefikasniji tretman je hirurška ekscizija zahvaćenog područja. Česti su recidivi bolesti.