Maligna Akantoza Nigricans: Uzroci, Simptomi i Savjeti za Lečenje Kože Kod Visceralnih Tumora

Šta je Maligna Akantoza Nigricans?

Maligna akantoza nigricans (AN) gotovo je uvijek povezana sa visceralnim tumorima trbušne duplje, javljajući se u oko 100% slučajeva. Najčešće je povezana sa adenokarcinomom želuca (60%), zatim adenokarcinomom creva (30%) i u manjoj mjeri sa karcinomom žučne kese i hepatocelularnim karcinomom (10%). Osim ovih, može se javiti i kod karcinoma dojke, pluća, non-Hodgkin limfoma, mikozis fungoides i drugih malignih oboljenja.

Klinička Slikа

AN se manifestuje suvom, zadebljalom, hrapavom kožom sa karakterističnom crnosmeđom pigmentacijom. Najčešće zahvaćene regije su aksile (pazuhi), bočne strane vrata, submamarna oblast, ingvinalna i interglutealna regija, kao i druge pregibne površine. U slučajevima malignog oblika promjene su intenzivnije i zahvataju velike površine kože. Na usnama se javljaju papilomatozne i verukoidne izrasline koje se ponekad mogu vidjeti i na sluzokoži usne duplje, jeziku, kao i genitelnim sluzokožama (prepucijum, labije). Na dlanovima i tabanima prisutna je hiperkeratoza bez pigmentacije, poznata kao pachydermatoglyphia.

Prognoza i Lečenje

U slučaju uklanjanja primarnog tumora, može doći do povlačenja simptoma AN, ali usled često uznapredovalog stadijuma tumora, prognoza ostaje loša jer radikalno uklanjanje nije moguće. Lečenje akantoze nigricans je uglavnom simptomatsko i obuhvata primjenu blagih keratolitika kao što su 5% salicilna kiselina i 10% urea, kao i antipruritičnih preparata za ublažavanje simptoma.