Meckelov divertikulum: Simptomi, dijagnoza i hirurško liječenje kongenitalne gastrointestinalne anomalije

Šta je Meckelov divertikulum?

Meckelov ili ilealni divertikulum predstavlja kongenitalnu anomaliju koja se javlja kod 1 do 2% populacije. Ova anomalija je zapravo ostatak omfalomezenteričkog kanala i spada među najčešće gastrointestinalne malformacije. Divertikulum najčešće ima oblik prstolike vreće.

Lokacija i sastav divertikula

Obično se nalazi 30 do 60 cm od ileocekalnog spoja kod novorođenčadi, a oko 50 cm od tog spoja kod odraslih. Može biti slobodan u oko 74% slučajeva ili pričvršćen za pupak u 26%. Iako je sluznica uglavnom tipa ileuma, može sadržavati i ektopična žarišta gastričnog tkiva koje proizvodi kiselinu, pankreasnog tkiva, pa čak i sluznicu jejunuma ili debelog crijeva.

Klinička slika i komplikacije

U većini slučajeva Meckelov divertikulum ne izaziva simptome. Međutim, može doći do inflamacije što stvara bolove slične upali slijepog crijeva. Postojanje ektopičnog gastričnog i pankreatičnog tkiva može dovesti do masivnog intestinalnog krvarenja. Takođe, divertikulum može uzrokovati komplikacije poput invaginacije ili volvulusa creva.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se najčešće postavlja tokom hirurške intervencije. Kod slučajeva sa ektopičnom gastričnom sluznicom može se koristiti scintigrafija sa radioaktivnim tehnecijumom za potvrdu prisustva divertikula. Liječenje Meckelovog divertikuluma je isključivo hirurško i u većini slučajeva se pokazuje efikasnim.