Menigokokni meningitis i sepsa: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje penicilinom

Uzroci i prenos meningokokne infekcije

Neisseria meningitidis uzrokuje teške bolesti poput meningokokne sepse i meningitisa. Aktivacija putem okidača kao što su pad imuniteta ili prethodne virusne infekcije gornjih disajnih puteva može dovesti do prelaska bakterije iz sluznice ždrijela u krvotok i pokretanja imunološkog odgovora. Ova bakterija ima poseban afinitet ka moždanim ovojnicama, što je čini čestim uzročnikom meningitisa.

Prijenos i klinička slika bolesti

Izvor zaraze su ljudi, uglavnom asimptomatski kliconoše, a prenos se odvija kapljičnim putem ili rjeđe direktnim kontaktom. Meningokokni meningitis može imati blage do vrlo ozbiljne simptome, uključujući i smrtonosne oblike koji se razvijaju vrlo brzo, u roku od 24 do 48 sati. U nekih bolesnika bolest počinje kao nazofaringitis ili katar gornjih disajnih puteva, dok kod drugih nastupa naglo sa visokom temperaturom i groznicom.

Specifični simptomi i komplikacije

Ubrzo se javljaju glavobolja, bolovi po tijelu, mučnina, povraćanje i karakterističan meningealni sindrom. Osip u obliku petehija ili ekhimoza pojavljuje se kod 25-60% pacijenata zbog oštećenja kapilara. Čest je i herpes febrilis između 3. i 5. dana bolesti. Bolest može pratiti i sinuzitis, otitis, bronhopneumonije, te komplikacije kao što su artritis, srčane upale i oštećenja nadbubrežne žlijezde.

Neurološke manifestacije i trajne posljedice

Meningitis može uzrokovati oštećenja sluha, pareze nervnih struktura, epileptične napade i hemiplegiju. Najteži oblici meningokokne sepse, uključujući Waterhouse-Friderichsenov sindrom, često završavaju smrtnim ishodom u roku od nekoliko sati do dana. Dijagnoza se potvrđuje specijalizovanim testovima, a liječenje uključuje visoke doze penicilina i po potrebi kortikosteroide i heparin, što je značajno smanjilo smrtnost.