Metabolička acidoza: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje bikarbonatima

Šta je metabolička acidoza?

Metabolička acidoza je stanje karakterisano smanjenjem koncentracije standarnih bikarbonata u tijelu. Do nje dolazi kao posljedica gubitka bikarbonata u tjelesnim tečnostima ili uslijed zadržavanja jona vodonika.

Glavni uzroci metaboličke acidoze

Najčešći uzroci metaboličke acidoze uključuju bubrežnu insuficijenciju, dijabetesnu ketoacidozu, laktičku acidozu, trovanja lijekovima kao što su metanol, salicilati i etilenglikol, te renalnu tubulску acidozu.

Klinička slika i simptomi

Klinički se metabolička acidoza ispoljava kroz duboke disajne pokrete poznate kao Kussmaulovo disanje, koje predstavlja kompenzatorni mehanizam u vidu respiratorne alkaloze. Naprotiv, metabolička alkaloza donosi poremećaje poput poremećaja svijesti, hipokalijemije, smanjenog jonizovanog kalcijuma, parestezija i tetanije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničke procjene i laboratorijskih analiza koje uključuju mjerenje nivoa bikarbonata, parcijalnog pritiska ugljen-dioksida (pCO2) i pH krvi.

Metode liječenja

Za tretman se primjenjuje parenteralna primjena bikarbonata koja mora biti pažljivo dozirana. Prekomjerna korekcija može rezultirati hiperalkalizacijom sa mogućim komplikacijama kao što su tetanija, grčevi, srčane aritmije i pojačana proizvodnja laktata.