Nefroblastom kod djece: Simptomi, dijagnoza i napredni tretmani za visok stepen preživljavanja

Klinička slika nefroblastoma

Nefroblastom predstavlja najčešći solidni tumor kod djece i obično se manifestuje kao bezbolna masa u trbuhu kod prethodno zdravog djeteta. Bol je rijedak simptom i uglavnom je povezan sa krvarenjem unutar tumora. Krv u mokraći (hematurija) javlja se u 10-15% pacijenata. Pojava rupture tumora usljed male traume može stvoriti kliničku sliku akutnog abdomena. Ponekad se može javiti levostrana varikokela, posebno kod neuobičajeno velikih tumora. Hipertenzija se češće pojavljuje kod mezoblastičnih nefroma. Simptomi metastatskog širenja su veoma rijetki.

Dijagnoza

Danas, savremene dijagnostičke metode poput ultrazvuka (UZV), kompjuterizovane tomografije (CT) i magnetne rezonance (MR) omogućavaju preciznu i sigurnu dijagnozu nefroblastoma. Ove tehnike takođe pomažu u pravilnom izboru terapije prilagođene svakom pacijentu.

Lečenje

Primarni tretman nefroblastoma je hirurški, podrazumijevajući nefrektomiju (uklanjanje zahvaćene bubrega), uz dodatnu kombinaciju zračenja i hemoterapije obično sa lijekovima aktinomicinom D i vinkristinom. Savremeni tretmani su doprinijeli da petogodišnje preživljavanje pacijenata iznosi i do 90%. Glavni cilj terapije jeste povećanje stope preživljavanja uz minimizaciju neželjenih efekata hemoterapije i radioterapije, naročito kod bolesnika sa povoljnijom prognozom.