Okultna spina bifida: Uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija blagog oblika rascepa kičmenog stuba

Šta je okultna spina bifida?

Okultna spina bifida je skriveni oblik spina bifide, poremećaja neuralne cevi koji dovodi do nepotpunog zatvaranja kičmene moždine. Za razliku od klasičnih oblika, kod okultne forme ovaj defekt je blag i često ne izaziva simptome.

Uzrok nastanka

Tačan uzrok okultne spina bifide nije poznat, ali se smatra da nasljedni faktori i nedostatak folne kiseline imaju značajan uticaj. Rizik rađanja djeteta sa spina bifidom veći je kod žena koje same imaju ovu anomaliju ili su ranije rodile djecu sa defektom neuralne cevi. Zbog toga se preporučuje uzimanje folne kiseline prije planiranja trudnoće.

Klinička slika

Okultna spina bifida najčešće se nalazi u lumbalnom dijelu kičme (L4 - S1). Znakovi uključuju pojačanu dlakavost, nakupljanje masnog tkiva, udubljenja kože i proširene kapilare na tom području. Većina ljudi nije ni svjesna prisustva ovog poremećaja, mada se kasnije mogu javiti simptomi usljed tumora masnog tkiva ili poremećaja razvoja kičmene moždine, uključujući smetnje mokrenja, defekacije, kao i oštećenje nervnih funkcija.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkog pregleda i različitih dijagnostičkih metoda kao što su rendgenski snimci, lumbalna mijelografija, magnetna rezonanca (NMR), kompjuterizovana tomografija (CT) i elektromiografija.

Lečenje

Okultna spina bifida obično ne zahtijeva terapiju. Ukoliko se pojave neurološki problemi, primjenjuje se operativno neurohirurško liječenje koje uključuje laminektomiju i presecanje tvrde membrane kako bi se oslobodili nervni korijeni i kičmena moždina.