Opistorhijaza: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje opistorhijskih metilja iz rodu Opisthorchiidae

Opis i gradja Opistorchiidae trematoda

Opistorchiidae predstavljaju trematode, vrstu helminta u obliku lista. Njihovo tijelo prekriva zaštitni sloj zvan tegument, putem kojeg apsorbuju hranljive materije zahvaljujući mikrovili, ispod kojih se nalaze mitohondrije i pinociti. Ispod tegumenta nalaze se slojevi mišića. Odrasle jedinke dostižu veličinu od 5 do 10 milimetara.

Prirodni ciklus i prenošenje

Intermedijarni domaćini su slatkovodni puževi i ribe, dok se čovjek inficira konzumiranjem sirove ili nedovoljno termički obrađene ribe. Paraziti se zadržavaju u bilijarnim kanalima, a ponekad u žučnoj kesi, gdje sazrevaju do odraslog stadijuma. Ove trematode su hermafroditi i dnevno polažu između 1000 i 2500 jaja.

Medicinski značaj i simptomi opistorhijaze

Opistorhijaza, izazvana vrstama Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus, najčešće se javlja u Aziji i istočnoj Evropi, naročito u Sibiru. Često je asimptomatska, ali nakon dvije sedmice od infestacije parazit migrira u bilijarni trakt, jetru, pankreas ili žučnu kesu gdje izaziva oštećenja. Simptomi mogu uključivati povišenu temperaturu, malaksalost, kožni osip i gastrointestinalne poremećaje poput mučnine, proliva i bolova u stomaku. Hronično, mogu nastati ozbiljna oštećenja jetre i anemija, dok neliječena bolest može dovesti do ciroze i karcinoma jetre.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, kliničke slike, seroloških testova poput ELISA, imunofluorescencije ili CFT, kao i pronalaskom jaja parazita u stolici. Za liječenje se koristi antihelmintik prazikvantel, koji se daje kao jednokratan lijek.