Otoantritis kod novorođenčadi: simptomi, dijagnoza i efikasno hirurško lečenje akutnog zapaljenja srednjeg uva

Šta je otoantritis kod novorođenčadi?

Otoantritis predstavlja gnojnu komplikaciju akutnog zapaljenja srednjeg uva kod novorođenčadi i odojčadi. Budući da mastoidni nastavak kod ove starosne grupe nije u potpunosti razvijen, češće se radi o upali antruma nego samog mastoida.

Uzrok nastanka otoantritisa

Gnojna infekcija iz bubne duplje prelazi kroz otvore antruma na antrum i okolnu kost. Budući da su bubna duplja i antrum povezani uskim kanalom, koji ponekad može biti pregrađen ostatkom mezenhimnog tkiva, često dolazi do odvajanja antruma od bubne duplje. To omogućava da se u antrumu zadrži gnojna kolekcija, čak i nakon što se gnojni proces sanira u bubnoj duplji.

Klinička slika otoantritisa

Otoantritis se javlja u dva oblika: manifestnom i latentnom. Manifestni oblik je češći i deli se na dve vrste. Prvi oblik karakteriše stvaranje gnojne kolekcije iza ušne školjke, koja može dovesti do formiranja fistule ili apscesa. Drugi oblik prati obilna i dugotrajna sekrecija iz uva, često neprijatnog mirisa. Oba ova oblika prate povišena telesna temperatura i gubitak telesne težine.

Latentni oblik je ređi, sa slabije izraženim ili odsutnim lokalnim simptomima, dok se javljaju jasni opšti simptomi vezani za gastrointestinalni trakt, nervni i respiratorni sistem. Dete može biti adinamično, sanjivo ili uznemireno, plače, ima loš san i slab apetit, uz brzi pad telesne težine.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza otoantritisa postavlja se na osnovu kliničke slike, ORL pregleda i objektivnih nalaza. Lečenje oba oblika zahteva hirurški zahvat - antrotomiju. Uz to, neophodna je primena odgovarajuće antibiotske terapije na osnovu antibiograma, kao i simptomatska terapija za ublažavanje simptoma.