Paragonimijaza: Simptomi, Dijagnoza i Najefikasniji Lek za Infestaciju Trematodama Paragonimus

Opis paragonimusa i životni ciklus

Paragonimusi su trematode, poznate kao metilji, sa telom u obliku lista prekrivenim zaštitnim slojem zvanim tegument. Kroz tegument, koji sadrži mikrovile i mitohondrije, vrši se apsorpcija hranljivih supstancija. Ispod njega nalazi se sloj mišića koji omogućava kretanje. Njihov životni ciklus uključuje intermedijarne domaćine - morske puževe i zatim rakove i druge ljuskare. Čovek se zarazi konzumiranjem sirovih ili nedovoljno termički obrađenih rakova, a parazit nakon ulaza u creva, migrira kroz zid creva i dijafragmu do pluća, gdje sazrijeva u odrasle jedinke dužine od 7,5 do 12 mm. Mogu migrirati i u druge organe poput mozga, jetre, slezine i mišića.

Patološki značaj i simptomi infekcije

Paragonimijaza je bolest izazvana infestacijom parazitom roda Paragonimus, najčešće P. westermani, raširena u Africi i Aziji. U oko 20% slučajeva bolest je bez simptoma. Akutna faza karakteriše se bolovima u stomaku, proljevom, urtikarijom, povišenom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, bolovima u grudima, preznojavanjem i malaksalošću. U hroničnoj fazi simptomi mogu biti pulmonarni sa dugotrajnim kašljem i iskašljavanjem rđavkastog sputuma, ili ekstrapulmonarni usljed migracije parazita u mozak, jetru, slezinu i druge organe. Cerebralna paragonimijaza, često kod djece, može dovesti do meningoencefalitisa, paraliza, epileptičnih napada i drugih teških neuroloških simptoma.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, kliničke slike, pronalaskom jaja parazita u sputumu, stolici, urinu, likvoru i drugim telesnim tečnostima, kao i rendgenskim i CT snimcima pluća. Za liječenje se koristi antiparazitski lijek prazikvantel, u kombinaciji sa simptomatskom i suportivnom terapijom.