Paragonimijaza: Simptomi, Uzrok Nastanka i Efikasno Lečenje Parazitske Infekcije Pluća

Uzrok nastanka paragonimijaze

Paragonimijaza je parazitska bolest izazvana trematodama iz roda Paragonimus, najčešće Paragonimus westermani. Intermedijarni domaćini su morski puževi u kojima jajašca sazrevaju, a potom se infestiraju rakovi i drugi rakovići. Čovjek se inficira konzumiranjem sirovih ili nedovoljno termički obrađenih rakova. Paraziti iz creva prolaze kroz zid creva, peritoneum, dijafragmu i stižu do pluća gdje se inkapsuliraju i razvijaju u odrasle jedinke duge od 7,5 do 12 mm. Trematode mogu migrirati i u druge organe poput mozga, jetre, slezine, potkožnog tkiva i poprečno prugastih mišića.

Klinička slika paragonimijaze

U oko 20% slučajeva bolest može biti bez simptoma. Kada se ispolje tegobe u akutnoj fazi javljaju bolovi u stomaku, prolivi i urtikarija. Nakon nekoliko dana se pojavljuju povišena temperatura, kašalj, otežano disanje, bol u grudima, preznojavanje i malaksalost. Hronični oblik može biti pulmona ili ekstrapulmonaran. Pulmonarni simptomi se pojavljuju šest mjeseci poslije infekcije i uključuju suv kašalj koji može prerasti u produktivan sa iskašljavanjem zaostalog sputuma boje rđe ili zlatne boje. Ekstrapulmonarna paragonimijaza nastaje migracijom parazita u jetru, slezinu, bubreg, mozak i druge organe, često izazivajući ciste, apscese ili granulome.

Kod djece često se javlja cerebralna paragonimijaza koja u akutnoj fazi može izazvati meningoencefalitis, dok hronični simptomi uključuju paralizu facijalnog živca, hemiplegiju, paraplegiju, glavobolje, epileptične napade i druge neurološke poremećaje.

Dijagnoza i lečenje paragonimijaze

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, simptoma, seroloških testova, kao i nalaza jaja parazita u sputumu, stolici, urinu, pleuralnoj tečnosti ili likvoru. Rendgen pluća i CT skener dodatno pomažu u dijagnostici.

Liječenje se sprovodi antiparazitskom terapijom, a lek izbora je prazikvantel. Pored toga, neophodna je i simptomatska te suportivna terapija za ublažavanje tegoba.