Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT): Uzroci, dijagnoza i efikasno liječenje tahikardije srca

Šta je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)?

PSVT je vrsta pretkomorske aritmije koja se manifestuje iznenadnim ubrzanjem srčanog ritma. Najčešći uzrok je prisustvo dva funkcionalna puta unutar AV čvora, što dovodi do kružnog širenja električnih impulsa. Rjeđe, ovo stanje može nastati usljed kružnog kretanja impulsa u sinusnom čvoru ili pretkomorama, kao i zbog povećanog automatizma u tim dijelovima srca. Povećan automatizam u AV regiji može izazvati upornu tahikardiju, često povezanu sa intoksikacijom digitalisom ili akutnim infarktom miokarda.

Simptomi PSVT

Napad tahikardije obično počinje naglo i može trajati od nekoliko minuta do sati ili čak dana. Kod osoba bez srčanih oštećenja simptomi su najčešće ograničeni na neprijatan osjećaj lupanja srca. Kod pacijenata sa srčanim problemima kao što su miokarditis, koronarna bolest ili arterijska hipertenzija, duži napad može pogoršati srčanu funkciju i dovesti do ishemije miokarda.

Dijagnostika i liječenje

Na EKG-u se primećuje frekvencija srca između 140 i 200 otkucaja u minuti sa specifičnim promjenama poput negativnih retrogradnih P talasa u odvodima II, III i aVF, ili njihovim odsustvom. U mlađih osoba napad se može zaustaviti stimulacijom vagusa kroz Vasopresin manevar, masažu sinusa karotikusa ili pritisak na očne jabučice. Prvi izbor za prekid napada je lijek verapamil, dok se mogu koristiti i beta blokatori ili drugi antiaritmici. Blage i rijetke tahikardije ne zahtijevaju preventivnu terapiju, dok teške i učestale mogu biti lijećene antiaritmicima ili kateter-radiofrekventnom ablacijom kojom se trajno uklanjaju abnormalni električni putevi u srcu.