Ebsteinova anomalija: Uzroci, simptomi i najsavremeniji načini liječenja urođene srčane mane

Šta je Ebsteinova anomalija?

Ebsteinova anomalija predstavlja kongenitalnu srčanu manu koja spada u skupinu opstruktivnih valvularnih i vaskularnih malformacija sa desno-lijevim šantom. Ova prirođena srčana mana nastaje usled složene interakcije genetskih faktora i uticaja okoline.

Uzroci urođene srčane mane

Rijetko se može tačno utvrditi uzrok uvođenja bolesti, ali među poznatim faktorima su infekcija rubeole kod majke ili prekomjerna konzumacija alkohola tokom trudnoće. Ostali štetni faktori uključuju hipoksiju, jonizujuće zračenje i određene lijekove sa teratogenim djelovanjem. Rizik da djeca roditelja sa kongenitalnom srčanom manom naslede istu bolest je nizak, oko 2-5%, te ne bi trebao biti prepreka za planiranje potomstva.

Klinička slika Ebsteinove anomalije

Karakteristično je pomjeranje trikuspidalne valvule u desnu komoru i povećana desna pretkomora, što daje izgled "kutijastog srca". U više od polovine slučajeva dijagnostikuje se otvoreni foramen ovale. Povećani pritisak u desnoj pretkomori dovodi do desno-lijevog šanta. Simptomi variraju u zavisnosti od težine i mogu uključivati cijanozu, otežano disanje, brzo zamaranje i supraventrikularne aritmije. Anomalija je često povezana sa insuficijencijom zalistaka, a može biti i asimptomatska ukoliko nema komplikacija.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja putem anamneze, kliničkog pregleda, EKG-a, ehokardiografije, rendgenske snimke srca i kateterizacije. Liječenje zavisi od težine anomalije: blaži slučajevi zahtijevaju samo praćenje, aritmije se liječe lijekovima, dok su teži oblici indikacija za hiruršku korekciju Ebsteinove anomalije.