Penicilioza: Simptomi, dijagnoza i liječenje sistemske infekcije Penicillium gljivicama kod imunokompromitovanih osoba

Opis roda Penicillium

Penicillium su filamentalne gljivice koje formiraju kompaktne kolonije sa ravnim ili ispupčenim površinama, često izbrazdane. Njihov izgled može biti vunast, somotast ili zrnat, a boje variraju od zelenoplave i sivoplave do krem i crne. Konidiofore se granaju i nemaju vezikula, stvarajući karakterističan izgled metlice. Među poznate vrste spadaju Penicillium chrysogenum, Penicillium citrinum, Penicillium janthinellum, Penicillium marneffei i Penicillium purpurogenum.

Prijenos i sklonost oboljenju

Penicilioza se češće pojavljuje kod osoba sa oslabljenim imunitetom, naročito kod HIV pozitivnih pacijenata, gdje je treća najčešća oportunistička infekcija. Oboljenje počinje povišenom tjelesnom temperaturom, promjenama na koži, anemijom i generaliziranom limfadenopatijom, praćeno gubitkom tjelesne težine.

Patološki značaj i kliničke manifestacije

Infekcija zahvata koštanu srž, limfne čvorove i jetru. Kožne promjene su u obliku papularnog osipa sa centralnim udubljenjem, sličnog molluscum contagiosum, najčešće na licu, ušima i genitalijama. Kod jetrene uključenosti javljaju se bol u abdomenu, hepatomegalija i povišena alkalna fosfataza u serumu. Lakši oblici omugućuju mikotične keratitise, otomikoze i onihomikoze.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih testova i izolacije gljivica iz krvi ili biopsijskih uzoraka. Preporučena terapija podrazumijeva intravensku primjenu amfotericina B i peroralnu primjenu itrakonazola, što je efikasno u suzbijanju ove ozbiljne gljivične infekcije.