Perzistentna kloaka: Uzroci, simptomi i hirurško liječenje urođena anomalije uretroginekdigestivnog sistema

Šta je perzistentna kloaka?

Perzistentna kloaka predstavlja urođeni poremećaj nastao usljed nepravilnog razvoja urorektalne pregrade, što dovodi do zajedničkog otvaranja mokraćnog, genitalnog i digestivnog sistema. Ova anomalija predstavlja ozbiljan problem u razvoju trakta za mokrenje, razmnožavanje i probavu.

Uzrok nastanka

Tačan uzrok perzistentne kloake nije poznat, ali se smatra urođenom malformacijom gde se kod novorođenčadi javi zajednički kanal za rektum, vaginu i uretru, koji se otvara na mjestu gdje bi inače bila uretra.

Klinička slika i povezana stanja

Glavni simptom je postojanje jednog otvora kroz koji se istovremeno vrši izlučivanje urina, menstrualne krvi i stolice. Spoljašnji genitalni organi obično su smanjeni. Često se javljaju i dodatni poremećaji kao što su imperforirani anus, izostanak urinarnih i genitalnih otvora, megakolon, proširenje uretera, kao i smetnje u radu bubrega poput displazije ili agenzije.

U oko 90% slučajeva prisutni su urološki defekti koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Metode liječenja

Lečenje ove kompleksne anomalije je isključivo hirurško i obično se ne izvodi prije navršenih tri mjeseca starosti djeteta. Najčešće se primjenjuje postupak poznat kao posteriorno sagitalna anorektovagino-uretroplastika (PSARPVUP), koji ima za cilj separaciju i rekonstrukciju svih triju sistema kroz jedan hirurški zahvat.